宫腔镜检查术前术后护理
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CONTENTS
目录
01
术前评估与准备
02
检查前专项准备
03
术中配合流程
04
术后即刻护理
05
并发症防控管理
06
出院后延续护理
01
术前评估与准备
适应症与禁忌症确认
01
适应症
宫腔镜检查主要用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、异常子宫出血等宫腔疾病的诊断与治疗。
02
禁忌症
急性生殖道感染、严重心肝肾功能不全、宫颈恶性肿瘤、近期子宫穿孔等患者不适宜进行宫腔镜检查。
患者基础状态评估
评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，以及有无全身性感染、发热等症状。
全身状况
进行外阴、阴道、宫颈的常规检查，了解有无生殖道畸形、炎症、肿瘤等。
妇科检查
包括血常规、凝血功能、传染病筛查等，确保手术安全。
实验室检查
检查前禁食禁水标准
特殊饮食
术前一天饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、过饱。
03
术前4小时禁水，以免手术过程中胃内液体反流引起窒息。
02
禁水时间
禁食时间
术前6-8小时禁食，以减少胃内容物，降低手术风险。
01
02
检查前专项准备
肠道准备操作规范
患者需食用易消化、少渣的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，术前一天晚餐后禁食，术前4小时禁水。
术前一天饮食
肠道清洁方法
肠道准备注意事项
根据患者情况选择口服泻药或清洁灌肠，确保肠道清洁，避免影响检查。
术前应了解患者排便情况，如有便秘应提前处理，避免肠道内积存粪便影响检查。
术前用药调整原则
术前用药
根据患者病情及手术需要，术前给予患者镇静、止痛、解痉等药物，以减轻患者紧张情绪及术中疼痛。
01
用药时间
术前30分钟用药，以便达到最佳药效。
02
用药注意事项
对药物过敏者应提前告知医生，避免药物不良反应。
03
术前与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，安抚患者情绪。
了解患者心理
向患者介绍宫腔镜检查的目的、过程、安全性及配合方法，消除患者恐惧心理。
心理护理方法
术中关注患者情绪变化，及时给予心理支持，确保患者配合完成检查。
护理注意事项
心理护理实施要点
03
术中配合流程
无菌环境准备标准
手术室空气消毒
医护人员着装
手术器械灭菌
使用高效过滤器净化手术室空气，确保手术室内空气质量符合标准。
对手术器械进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，确保手术器械无菌。
医护人员需穿着无菌手术衣、手套、帽子和口罩，确保自身无菌状态。
生命体征监测频率
血压监测
心率监测
呼吸监测
血氧饱和度监测
每隔5-10分钟测量一次血压，确保患者血压平稳。
实时监测患者心率，及时发现异常情况。
观察患者呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。
持续监测患者血氧饱和度，防止低氧血症的发生。
出血处理
如遇出血情况，应立即停止手术，迅速采取止血措施，必要时给予输血治疗。
子宫穿孔处理
如发生子宫穿孔，应立即停止手术，严密观察患者生命体征，采取保守治疗或手术治疗。
心律失常处理
如患者出现心律失常，应立即停止手术，给予药物治疗或电复律治疗。
过敏反应处理
如患者出现过敏反应，应立即停止手术，给予抗过敏药物治疗，严重时需抢救。
应急情况处理流程
04
术后即刻护理
出血及分泌物观察
01
出血量监测
对宫腔镜检查术后患者进行出血量监测，及时发现异常出血情况。
02
分泌物性质观察
观察患者阴道分泌物情况，如有异常颜色、异味等，及时报告医生。
疼痛分级管理方案
根据患者术后疼痛程度，采用疼痛分级评估方法，确保疼痛得到有效缓解。
疼痛评估
按照医嘱给予患者镇痛药物，减轻术后疼痛。
药物镇痛
如局部热敷、按摩等，可辅助药物镇痛，减轻患者疼痛。
非药物镇痛方法
早期活动指导建议
活动注意事项
活动时注意保持伤口清洁干燥，避免感染；如出现不适，立即停止活动并报告医生。
03
以轻度活动为主，如散步、慢走等，避免剧烈运动和过度劳累。
02
活动方式
活动时间
根据患者病情和手术情况，制定个体化的早期活动计划，鼓励患者尽早下床活动。
01
05
并发症防控管理
感染预防控制措施
严格掌握检查指征和禁忌症
确保宫腔镜检查在适应症范围内进行，避免不必要的检查。
术前准备和消毒工作
术前进行严格的阴道准备和消毒，减少阴道内细菌数量。
器械消毒与灭菌
确保使用的器械经过严格的消毒和灭菌处理，防止交叉感染。
无菌操作技术
术中严格遵守无菌操作规范，减少手术过程中的污染。
子宫穿孔预警指标
术前评估
充分评估患者子宫大小、位置、形态等，预测子宫穿孔的风险。
01
术中监测
在宫腔镜检查过程中，实时监测宫腔内压力、手术器械的位置和深度等。
02
术中观察
注意患者疼痛、出血等情况，及时发现子宫穿孔的征兆。
03
术后检查
术后进行详细的妇科检查，确认子宫有无穿孔等并发症。
04
迷走神经反射应对
术前预防措施
术中处理措施
术后护理