术后引流的护理
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CONTENTS
目录
01
引流护理概述
02
术后观察要点
03
操作规范与流程
04
并发症预防处理
05
患者健康教育
06
记录与交接管理
01
引流护理概述
引流目的与作用机制
01
引流目的
将体内多余的液体、血液、脓液等引流出来，减少术后感染和并发症的发生。
02
作用机制
通过引流管道将伤口内的渗液、血液等排出体外，降低伤口张力，促进愈合。
常见引流类型分类
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包括开放式引流和封闭式引流，主要通过重力或压力差将液体排出。
被动引流
将伤口敞开，让液体自然流出，主要用于浅表伤口。
开放式引流
包括负压引流和灌洗引流，通过负压吸引或灌洗的方式将液体排出。
主动引流
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通过引流管将伤口内的液体引出，减少伤口污染，主要用于深部伤口。
封闭式引流
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如腹腔脓肿、皮下脓肿等，通过引流将脓液排出，减少细菌滋生。
如手术切口、烧伤等，通过引流将伤口内的渗液排出，促进愈合。
如消化道手术后的预防性引流，降低术后肠瘘等并发症的发生。
如心脏手术后的心包积液、胸腔手术后的胸腔积液等，通过引流将血液引出，避免对周围组织的压迫和损伤。
术后引流适应症
急性感染
伤口渗液
预防性引流
血液引流
02
术后观察要点
引流液性状监测
正常情况下应为淡黄色或清亮，出现浑浊、脓性、血性应及时报告医生。
引流液颜色
正常引流液无异味，如有恶臭味应及时报告医生。
引流液气味
正常引流液应为稀薄或稍粘稠状，过于粘稠可能提示感染或堵塞。
引流液粘稠度
引流量评估标准
每日引流量记录
准确记录每日引流量，以评估恢复情况。
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引流量变化趋势
观察引流量变化趋势，突然增多或减少可能提示异常情况。
02
引流量与病情的关系
引流量的多少应与患者病情相符合，过多或过少均应及时报告。
03
异常情况预警指标
伤口情况
引流液性质变化
生命体征监测
患者主诉
观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，警惕感染等并发症。
如前所述，引流液颜色、气味、粘稠度等发生变化，均可能提示异常情况。
倾听患者主诉，如有不适或异常感觉，应及时报告医生。
03
操作规范与流程
手术室环境
确保手术室空气洁净，符合无菌操作要求。
手术器械
手术器械需经过严格消毒处理，确保无菌状态。
手术人员
手术人员需进行严格的消毒和穿戴无菌手术衣、手套等。
无菌操作执行原则
引流管更换操作步骤
评估患者引流管的情况，包括引流物的性状、量等。
评估患者
准备无菌引流袋、无菌手套、消毒液、棉签等物品。
物品准备
佩戴无菌手套，消毒引流管连接处，分离旧引流袋，连接新引流袋，并固定妥善。
更换操作
拔管指征与时机判断
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拔管指征
患者病情稳定，引流物减少且颜色变浅，医生判断可以拔管。
02
拔管时机
拔管时机需结合患者实际情况和医生意见综合考虑，确保患者安全。
04
并发症预防处理
感染风险控制措施
严格无菌操作
保持伤口清洁干燥
定期更换引流袋
合理使用抗生素
医护人员在进行引流操作时，必须严格遵守无菌操作规范，防止细菌进入患者体内。
术后定期更换引流袋，避免引流袋长时间使用导致细菌滋生。
术后保持伤口周围皮肤的清洁干燥，防止细菌滋生和感染。
根据患者病情和细菌培养结果，合理使用抗生素，预防和控制感染。
堵管/脱管应急方案
及时发现并处理
医护人员需密切观察引流情况，发现堵管或脱管现象，应立即采取措施处理。
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03
01
脱管重新置管
如发生脱管，需立即重新置管，确保引流通畅，同时加强护理和监测。
解除堵塞原因
针对堵塞原因进行针对性处理，如调整引流管位置、冲洗引流管等。
紧急处理并发症
对于因堵管或脱管引起的严重并发症，如腹腔内出血、器官损伤等，需立即采取紧急处理措施。
皮肤护理干预策略
皮肤保护
术后保持皮肤清洁干燥，使用无菌敷料覆盖伤口，避免皮肤受损和感染。
定期换药
根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
皮肤营养
给予患者高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤愈合和抵抗力提升。
皮肤护理
避免使用刺激性的化学药品或敷料，防止皮肤过敏和感染。
05
患者健康教育
活动限制指导要点
术后引流期间，患者应严格遵循医生的活动限制要求，以免影响伤口愈合和引流效果。
遵循医嘱
适当进行散步等轻度活动，促进血液循环，避免剧烈运动。
轻度活动
睡眠或休息时，保持伤口处于低位，有助于引流。
姿势调整
自我观察方法宣教
评估疼痛程度
了解疼痛是否逐渐减轻，若疼痛加剧或伴有其他症状，应及时告知医生。
03
记录引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。
02
监测引流液
观察伤口情况
注意伤口有无红肿、渗液、出血等异常症状，以及伤口的愈合情况。
01
异常症状报告流程