股骨折病人护理要点
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02
围手术期护理规范
03
并发症防控策略
04
康复训练实施
05
心理支持体系
06
出院延续护理
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
股骨解剖结构特征
股骨近端有股骨头、股骨颈、大小转子等重要结构。
股骨中段有股骨干，是承重的重要结构。
股骨远端有内侧髁和外侧髁，与膝关节相连。
股骨是人体最长的骨，起自髋臼，终于膝关节。
骨折类型与损伤机制
多发生于老年人，摔倒时臀部着地所致。
股骨颈骨折
多由高能量损伤，如交通事故、跌落等引起。
股骨干骨折
多见于青少年，易损伤腘动脉和腘静脉。
股骨髁上骨折
常见于老年人，由跌倒时臀部外侧着地所致。
股骨粗隆间骨折
疼痛
骨折处剧烈疼痛，活动时加重。
01
畸形
骨折后肢体出现成角、短缩等畸形。
02
活动受限
患者因疼痛而无法活动受伤的肢体。
03
出血与血肿
骨折部位常有出血，形成血肿。
04
典型临床表现
02
围手术期护理规范
PART
术前皮肤牵引准备
牵引重量选择
牵引时间控制
牵引部位护理
牵引效果评估
根据患者体重和骨折类型，选择合适重量的皮肤牵引，确保骨折端稳定。
根据骨折情况和手术安排，确定牵引时间，避免过度牵引导致皮肤损伤。
保持牵引部位的皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，预防皮肤压疮和感染。
定期评估牵引效果，确保骨折端稳定，为手术做好准备。
术后根据麻醉方式及手术部位，采取合适体位，确保患者舒适，同时避免对伤口造成压迫。
密切观察伤口情况，包括伤口渗血、渗液、红肿、疼痛等，及时发现并处理异常。
根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
避免伤口受到摩擦、挤压等刺激，以免影响伤口愈合。
术后体位与伤口管理
体位护理
伤口观察
伤口换药
伤口保护
疼痛分级干预措施
疼痛评估
根据患者的疼痛程度和伴随症状，进行疼痛分级评估，为干预提供依据。
01
药物镇痛
根据疼痛分级，给予患者相应的药物镇痛治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
02
非药物镇痛
可采用按摩、针灸、理疗等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
03
疼痛记录
记录患者疼痛情况，包括疼痛部位、程度、持续时间等，为后续治疗提供依据。
04
03
并发症防控策略
PART
深静脉血栓预防方案
鼓励病人尽早进行床上活动和肢体运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
早期活动
采取机械预防措施，如弹力袜、气囊压迫等，以降低深静脉血栓的发生率。
预防措施
根据医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以预防深静脉血栓的形成。
药物预防
压疮风险评估与护理
营养支持
给予病人高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。
03
保持床单清洁、干燥、平整，避免摩擦和受压，定期翻身和更换体位。
02
皮肤护理
压疮风险评估
对病人进行压疮风险评估，确定高危部位并采取预防措施。
01
泌尿系统感染监控
定期观察病人的排尿情况，包括尿量、颜色、透明度等，及时发现异常。
排尿观察
清洁护理
导尿管管理
保持会阴部清洁，每日进行尿道口消毒，防止细菌逆行感染。
妥善固定导尿管，保持引流通畅，定期更换导尿管，防止尿路感染。
04
康复训练实施
PART
早期关节活动训练
踝泵运动
通过踝关节的主动屈伸，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
01
膝关节屈伸活动
在无痛范围内进行膝关节屈伸，防止关节僵硬。
02
肌肉等长收缩训练
在不引起关节活动的情况下，进行肌肉等长收缩，增强肌肉力量。
03
在辅助器具的保护下，逐步增加患肢负重，提高行走能力。
部分负重训练
通过单腿站立等平衡训练，提高患肢的稳定性和协调性。
平衡训练
在专业人员指导下，进行上下楼梯训练，恢复日常生活能力。
上下楼梯训练
中期负重渐进计划
后期功能恢复指导
日常生活能力训练
逐步恢复正常生活和工作能力，提高生活质量。
03
通过抗阻训练等方式，增强患肢肌肉力量。
02
肌肉力量训练
关节活动度恢复
继续进行关节活动训练，尽可能恢复关节活动度。
01
05
心理支持体系
PART
创伤应激心理疏导
耐心倾听病人对创伤事件的描述，理解其恐惧和焦虑，避免否定其感受。
倾听与理解
安全感增强
心理教育
确保病人所处环境安全舒适，采取措施减少病人对创伤事件的回忆和刺激。
向病人解释创伤应激反应的正常性，介绍应对策略，减轻其心理负担。
康复信心建立方法
正面激励
鼓励病人积极面对康复过程，肯定其努力和进步，提高自信心。
01
目标设定
与病人共同制定康复目标，让病人明确康复的方向和期望，增强动力。
02
成功案例分享
向病人介绍类似病例的成功康复经验，激发其康复信心。
03
家属协作教育要点
鼓励家属参与病人的康复过程，提供情感支持和照顾，减轻病人压力。
家属参与
向家属介绍病人的病情、治疗方案和