内科学模拟试题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮肺损害
B、结节病
C、特发性肺纤维化
D、支气管扩张
E、浸润型肺结核
正确答案：A
2.患者，男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是
A、食管癌肺转移
B、肺栓塞
C、支气管扩张
D、肺水肿
E、肺不张
正确答案：B
3.患者，女，25岁，反复咳嗽2年，少量白色黏痰，夜间咳嗽加重，抗生素和止咳药治疗效果欠佳，冬季过后咳嗽自行缓解。查体：心肺正常。为明确诊断，应首先做以下哪种检查
A、支气管舒张试验
B、肺通气功能与弥散功能测定
C、胸部X线
D、纤维支气管镜检查并取活检
E、呼出气一氧化氮
正确答案：A
4.患者，女，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×109/L，PLT260×109/L，病史中应详细询问
A、长期服药情况
B、家族史
C、营养及饮食情况
D、月经史
E、消化性溃疡病史
正确答案：A
5.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现，错误的是
A、肺型P波
B、P波增宽并有切迹
C、心房颤动
D、右室扩大
E、电轴右偏
正确答案：A
6.患者，男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管扩张
C、心源性哮喘
D、支气管哮喘
E、支气管肺炎
正确答案：A
7.哪种激素不是由肾脏分泌的
A、促红细胞生成素
B、肾素、血管紧张素
C、1,25-（OH）2-D3
D、抗利尿激素
E、前列腺素
正确答案：D
8.肺源性心脏病诊断的主要依据是
A、慢性支气管、肺疾病史（148-149）
B、血容量增多，血液黏稠度增加
C、缺氧和二氧化碳潴留引起肺血管收缩、痉挛
D、肺毛细血管床减少
E、肺动脉高压和右室增大
正确答案：E
9.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示
A、病情好转
B、有心血管并发症
C、病情较为严重
D、需要给予呼吸兴奋剂
E、呼吸肌疲劳
正确答案：C
10.患者，男，48岁，被家人发现昏倒在路边，满身酒气。意识不清，血压115/70mmHg，双瞳孔扩大，心率108次/min。考虑患者是急性酒精重度中毒，下列哪种情况最容易出现
A、高血糖
B、低血糖
C、高钾血症
D、低钠血症
E、高钠血症
正确答案：B
11.肺心病发生右室肥大的主要原因是
A、心肌缺氧
B、细菌毒素对心肌的毒性作用
C、肺循环阻力增加
D、心律失常
E、营养不良
正确答案：C
12.以下指标属于诊断ARDS的必要条件的是
A、PaO＞45mmHg
B、PaO＜60mmHg
C、PaO/FiO＜300
D、PaO增加
E、PaO＜40mmHg
正确答案：C
13.初治肺结核是指
A、未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者
B、血行播散型肺结核
C、经抗结核治疗，刚满疗程者
D、3次涂片有1次（＋＋）或2次（＋）者
E、PPD试验强阳性者
正确答案：A
14.下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接所致的病理生理改变是
A、代谢性酸中毒
B、心搏骤停
C、呼吸性酸中毒
D、脑水肿
E、SGPT升高
正确答案：C
15.下列疾患中，何者血中的ACTH增加
A、希恩综合征
B、肾上腺皮质腺瘤所致库欣综合征
C、原发性醛固酮增多症
D、先天性肾上腺皮质增生症
E、肢端肥大症
正确答案：D
16.下列哪项不属于Fanconi综合征的临床表现
A、高尿酸血症
B、全氨基酸尿
C、葡萄糖尿
D、磷酸盐尿
E、高血压
正确答案：E
17.冬季，一年轻男性被人发现在一停止并开有空调的轿车内意识不清，立即送来诊。查体：深昏迷，双瞳孔3.0mm，光反应正常，颈强（－），双肺呼吸音清，心率120次/min，右上肢上臂明显肿胀，皮肤水疱。患者最可能的诊断是
A、吸毒过量
B、安定中毒
C、急性一氧化碳中毒
D、低血糖
E、脑出血
正确答案：C
18.淋巴瘤最重要的临床特征是
A、全身衰竭
B、发热
C、贫血
D、淋巴结肿大
E、肝、脾大
正确答案：D
19.患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是
A、左手指根部用绷带贴皮绷紧
B、用止血带结扎左手前臂
C、在左上臂肘关节以上，用止血带结扎
D、用手指按压伤口
E、用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
正确答案：A
20.患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气