狼疮肾炎诊治和管理指南2025版测试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.所有SLE患者应至少每多久筛查一次尿液指标和血清肌酐及估算肾小球滤过率，以早期识别肾脏是否受累（）。
A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月
2.LN的病理分型推荐采用哪一年修订的国际肾脏病学会/肾脏病理学会（ISN/RPS）分型标准（）。
A.2003年B.2018年C.2019年D.2020年
3.激素的使用应根据肾脏及肾外器官损伤的类型、活动度、严重程度及合并症等综合评估制定，增生性LN的初始治疗通常在使用推荐疗程甲泼尼龙静脉冲击后序贯口服低剂量激素方案，治疗后如患者肾脏和肾外器官损伤指标持续改善，激素应逐渐减量，并在（）周时减至5mg/d以下。
A.12周B.16周C.24周D.32周
4.MMF在亚洲人群研究中使用的治疗剂量一般不超过（）。
A.1.0g/dB.1.5g/dC.2.0g/dD.3.0g/d
5.推荐意见9指出，Ⅲ型/Ⅳ型（伴或不伴Ⅴ型）LN诱导治疗获得肾脏缓解后推荐使用（）维持。
A.AZAB.MMFC.IV-CYCD.RTX
6.推荐意见12指出，狼疮危象时，应使用大剂量激素静脉冲击联合（）、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换（PE）/免疫吸附等治疗，并加强器官功能支持和积极对症治疗。
A.IV-CYCB.RTXC.BELD.ECU
7.推荐意见16指出，对育龄期女性LN患者，在肾脏缓解至少（）个月且无疾病活动和其他重要脏器损害并停用妊娠期禁用的药物至足够安全的时间方可考虑妊娠。
A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月
8.推荐意见19指出，LN-ESKD患者移植前应检测（）并评估APS。
A.抗核抗体B.抗磷脂抗体谱C.抗ds-DNA抗体D.抗Ro抗体
9.推荐意见20指出，在使用激素治疗期间应补充（）和钙剂，定期骨骼健康管理。
A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D
10.推荐意见21指出，建议定期筛查肿瘤，对女性患者每年进行（）次宫颈细胞学检查，以筛查宫颈癌。
A.1次B.2次C.3次D.4次
二、填空题（每题2分，共20分）
1.LN的诊断应综合考虑临床表现、实验室检查及________结果。
2.推荐意见3指出，LN患者免疫抑制治疗方案的选择应根据患者的个体特征、肾脏损伤指标、肾外器官损伤及其严重程度、合并症、药物相关并发症、药物可及性、免疫抑制治疗的反应性、________等因素进行个体化选择。
3.推荐意见4强调，LN的治疗应遵循从诱导到维持长期、连续治疗的原则，诱导治疗的目标是尽快获得肾脏缓解，力求达到________，并争取实现组织学缓解。
4.推荐意见5指出，治疗期间需要评估SLE的活动性，以________和（或）缓解为最佳目标。
5.推荐意见6提到，激素联合MMF方案治疗LN的缓解率不劣于或优于IV-CYC，且不良反应发生率________。
6.推荐意见7指出，除非存在禁忌，所有LN患者应接受________治疗，其剂量不超过5mg·kg?1·d?1。
7.推荐意见8指出，活动性Ⅲ/Ⅳ型（伴或不伴Ⅴ型）LN的诱导治疗可选择的免疫抑制方案包括激素联合MMF、激素联合MMF和Tac（多靶点方案）、激素联合IV-CYC，以及________。
8.推荐意见14指出，LN复发是指肾脏损伤活动性增加并需要加强免疫抑制治疗的一种疾病状态，建议综合考虑患者的基线特征、治疗应答与用药情况，以及________等多个因素评估LN的复发风险。
9.推荐意见15指出，对LN-CKD患者，建议使用________、SGLT2i等（单独或联合使用）抑制CKD进展，保护心肾功能。
10.推荐意见18指出，建议LN患者妊娠期使用低剂量阿司匹林预防________。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.推荐意见1指出，所有SLE患者应定期筛查的指标包括（）。
A.尿试纸条法B.尿沉渣检查C.尿白蛋白/肌酐比值（ACR）D.尿蛋白/肌酐比值（uPCR）
2.推荐意见2指出，LN病理类型推荐2018年修订的ISN/RPS分型标准，建议增加的病理类型有（）。
A.狼疮足细胞病B.血栓性微血管病（TMA）C.新月体D.足细胞病变
3.推荐意见3指出，LN患者免疫抑制治疗方案的选择应考虑的因素包括（）。
A.患者的年龄B.肾功能C.药物基因组学D.药物相关并发症
4.推荐意见7指出，HCQ的使用应个体化，综合考虑的因素