乙肝的护理常规
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目录
02
基础护理措施
01
疾病认知基础
03
症状护理要点
04
用药护理规范
05
并发症预防管理
06
健康宣教内容
01
疾病认知基础
乙肝病毒传播途径
血液传播
母婴传播
性传播
密切接触传播
通过输血、血液制品、共用针具、刮痧、拔牙等方式传播。
与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，尤其是有多个性伴侣或男男性行为者更易感染。
孕妇感染乙肝病毒后，可在分娩时将病毒传给新生儿，也可在孕期通过胎盘传播。
与乙肝病毒感染者长期密切接触，如共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品，以及共用餐具等。
疾病分期与分型
急性乙肝
病程在半年以内，可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期症状轻微，可有发热、乏力、食欲不振等症状；黄疸期皮肤、巩膜黄染，尿色加深；恢复期黄疸逐渐消退，症状缓解。
慢性乙肝
乙肝携带者
病程超过半年，可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状轻微，可仅有乏力、头晕等症状；中度患者症状较明显，可有黄疸、肝脾肿大等症状；重度患者病情严重，可出现肝衰竭等严重并发症。
指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，但无明显肝病症状，肝功能正常者。携带者仍需定期随访，注意病情变化。
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包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。不同指标组合可反映病毒感染情况，如“大三阳”指HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，表示病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”指HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，表示病毒复制受到抑制，传染性较弱。
乙肝五项指标
包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，可反映肝脏受损情况。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致指标升高。
肝功能检查
可直接检测血液中乙肝病毒的数量，对于评估病情、指导治疗具有重要意义。DNA阳性表示病毒复制活跃，传染性强；阴性则表示病毒复制受到抑制，传染性较弱。
乙肝病毒DNA检测
实验室指标解读
02
基础护理措施
病房环境管理
乙肝患者应安置在安静、舒适的病房中，避免噪音干扰，确保患者有足够的休息时间。
病房保持安静
通风与采光
消毒与隔离
病房应保持良好的通风，以降低空气中病原微生物的密度；同时，要确保充足的自然采光，有利于患者康复。
病房及患者使用的物品应定期消毒，以减少交叉感染的风险；对于传染性较强的患者，应采取隔离措施。
个人卫生指导
指导患者养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，以减少口腔感染的风险。
口腔护理
指导患者保持皮肤清洁，避免搔抓，以防止皮肤破损和感染。
皮肤清洁
患者的个人物品应专用，如毛巾、餐具等，以防止交叉感染。
个人物品专用
活动强度控制
逐渐恢复活动
随着病情的改善，应逐渐增加活动量，促进患者身体机能的恢复，但要避免过度劳累。
03
对于病情较重的患者，应卧床休息，以减少体力消耗，促进康复。
02
卧床休息
合理安排活动
根据患者的身体状况和病情，合理安排患者的活动强度和时间，避免过度劳累。
01
03
症状护理要点
密切观察黄疸的程度、持续时间及变化情况，及时记录并报告医生。
保持患儿皮肤清洁，避免感染；同时加强臀部护理，防止红臀发生。
注意患儿的皮肤、巩膜黄染情况，观察尿液颜色变化，及时发现胆红素升高。
遵医嘱给予退黄药物，如肝酶诱导剂、白蛋白等，观察药物疗效及副作用。
黄疸观察与护理
消化道症状管理
遵循少食多餐原则，给予清淡易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。
保持口腔清洁，预防口腔感染；呕吐后应及时清理口腔，避免误吸。
遵医嘱给予止吐、止泻药物，观察药物疗效及副作用。
注意观察患儿的食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时报告医生。
疲乏状态缓解策略
安排患儿充足的休息时间，减少不必要的活动，降低体能消耗。
保持环境安静舒适，避免噪声、强光等刺激，有利于患儿休息。
鼓励患儿进行适量的床上活动，如翻身、拍背等，以促进血液循环。
密切观察患儿的精神状态，及时给予心理安慰，缓解焦虑情绪。
04
用药护理规范
根据患者病情和实验室检查结果，严格按照抗病毒药物使用指征合理用药。
严格掌握用药指征
根据患者的个体情况，如病毒基因型、肝功能、肾功能等，制定个性化的治疗方案。
个体化治疗方案
抗病毒药物剂量和疗程需根据患者具体情况调整，确保治疗效果和安全性。
注意药物剂量和疗程
抗病毒药物使用原则
药物副作用监测
在使用抗病毒药物时，需密切观察患者的反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，及时调整用药方案。
密切观察患者反应
定期检查相关指标
预防和处理不良反应
用药期间需定期进行相关指标的检查，如肝功能、肾功能、血常规等，以便及时发现并处理药物副作用。
对于可能出现的不良反应，应提前采取措施进行预防，如给予保