高血压危险急救
演讲人：
日期:
目录
02
急性症状识别
01
疾病基础认知
03
急救流程规范
04
药物干预管理
05
长期预防策略
06
急救后管理
01
疾病基础认知
定义与病理机制
01
定义
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的一种病理状态。
02
病理机制
高血压会导致血管壁逐渐损伤，形成动脉硬化，进而增加心脏负荷，导致心脏病变，如冠心病、心肌梗死等。
危险因素分类
包括不良生活习惯（如高盐饮食、吸烟、过量饮酒）、肥胖、缺乏运动、精神压力等。
可控因素
包括年龄、性别、遗传等。
不可控因素
01
02
并发症图谱
心血管疾病
脑血管疾病
肾脏疾病
视网膜病变
高血压是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的危险因素。
高血压可引发脑出血、脑梗死等脑血管疾病。
高血压会导致肾小球滤过压升高，引起蛋白尿、肾功能减退等肾脏疾病。
高血压还会引起视网膜动脉硬化、黄斑病变等眼部病变，严重时可能导致失明。
02
急性症状识别
血压升高
患者血压突然升高，超过平时水平，可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
心脏症状
可能出现心绞痛、心律失常，严重者可出现心力衰竭。
脑部症状
头痛、头晕、昏迷、抽搐等，可能因脑部供血不足或脑血管破裂导致。
肾脏症状
可能出现少尿、肾功能减退等，因高血压引起的肾脏损害。
典型临床表现
分级评估标准
轻度高血压
收缩压（上压）140-159mmHg，舒张压（下压）90-99mmHg，通常无严重症状。
中度高血压
收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，可能出现轻度器官损害。
重度高血压
收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，可能伴有严重症状及器官损害。
危急情况
出现高血压危象、高血压脑病等，需立即救治，否则可能危及生命。
误诊风险提示
误诊为脑血管病
误诊为肾脏疾病
误诊为心脏病
忽略继发性高血压
高血压患者出现脑部症状时，易误诊为脑血管病，如脑出血、脑血栓等。
高血压可能引起心绞痛、心力衰竭等症状，容易误诊为心脏病。
高血压可导致肾脏损害，出现蛋白尿、水肿等症状，易被误诊为肾脏疾病。
部分高血压可能是其他疾病引起的，如内分泌疾病、肾脏疾病等，应进行全面检查，避免误诊。
03
急救流程规范
现场处置步骤
发现高血压患者出现危险症状时，应立即拨打急救电话，通知专业医护人员前来救治。
立即拨打急救电话
在等待急救人员到来的过程中，尽量平稳患者情绪，避免过度紧张和焦虑。
平稳患者情绪
保持现场空气流通，疏散围观人群，防止因人多而导致氧气不足。
疏散围观人群
体位管理要点
平稳放置患者
将患者平稳放置在宽敞、平坦的地方，避免过度摇晃或震动。
01
抬高下肢
将患者下肢抬高，有利于血液回流，降低血压。
02
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
03
院前联络机制
拨打急救电话后，要与急救中心保持联系，及时报告患者病情变化。
与急救中心保持联系
提前告知病情
寻求专业指导
在急救人员到达前，尽量将患者病情告知急救人员，以便他们做好救治准备。
在等待急救人员到来的过程中，可以寻求专业医护人员的指导，进行必要的急救措施。
04
药物干预管理
常用急救药物清单
硝苯地平（Nifedipine）
硝酸甘油（Nitroglycerin）
卡托普利（Captopril）
利尿剂（Diuretics）
迅速降低血压，适用于各种高血压急症。
快速降压，适用于肾性高血压和舒张压过高的患者。
迅速扩张血管，减轻心脏负荷，适用于高血压伴心绞痛的患者。
通过增加体内盐分和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。
给药途径选择
适用于清醒、无呕吐的患者，方便、安全，但起效较慢。
口服给药
适用于急需快速降压的患者，药物通过舌下血管直接吸收进入血液循环，起效迅速。
舌下含服
适用于严重高血压或昏迷、呕吐等无法口服的患者，起效快，但风险较高。
注射给药
硝苯地平
可能引起反射性心动过速、头痛、恶心等副作用，不宜用于心动过速或心力衰竭的患者。
卡托普利
可能引起干咳、血钾过高等副作用，不宜用于肾功能不全或高钾血症的患者。
硝酸甘油
可能引起头痛、眩晕、低血压等副作用，不宜用于颅内压增高的患者。
利尿剂
可能引起电解质紊乱、高尿酸血症等副作用，不宜用于痛风或电解质紊乱的患者。
禁忌症与副作用
05
长期预防策略
饮食控制原则
低盐低脂
每日食盐摄入量不超过6克，减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、动物内脏等。
01
高钾高钙
增加钾、钙摄入，如新鲜蔬菜、水果、牛奶等，有助于降低血压。
02
均衡饮食
适量摄入蛋白质、纤维素等营养素，保持饮食多样化，避免暴饮暴食。
03
运动处方建议
避免剧烈运动
避免短时间内大量运动，如突然用力、屏气等，以免引起血压突然升高。
0