呼吸评估内容
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CATALOGUE
02
关键评估指标
01
基础评估方法
03
专项检测工具
04
异常呼吸评估
05
临床应用场景
06
报告与记录
基础评估方法
01
视诊观察要点
呼吸频率
呼吸节律
呼吸深度
呼吸困难程度
观察患者呼吸的频率，是否急促或缓慢。
观察患者呼吸的深度，是否深长或浅短。
观察患者呼吸的节律，是否规律或不规则。
评估患者呼吸困难的程度，包括呼吸费力、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与等。
触诊检查技术
检查胸廓的扩张度和对称性，以及有无压痛、肿块等异常。
胸部触诊
检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，以及腹部膨隆与呼吸的关系。
腹部触诊
检查气管的位置是否居中，有无偏移或受压。
气管触诊
听诊操作规范
听诊顺序
按照从上到下、从左到右的顺序进行听诊，避免遗漏部位。
01
听诊内容
听诊肺部呼吸音、支气管呼吸音、胸膜摩擦音等，评估呼吸音的性质、强度、频率和异常呼吸音。
02
听诊技巧
听诊时保持环境安静，听诊器紧贴胸壁，避免漏气；听诊过程中应让患者保持自然呼吸，避免干扰。
03
关键评估指标
02
呼吸频率与深度
正常成人每分钟呼吸频率在12-20次之间，呼吸过快或过慢均可能表明存在呼吸问题。
呼吸频率
呼吸深度
呼吸困难程度
正常呼吸应平稳且均匀，过深或过浅的呼吸可能表明呼吸功能受损。
评估患者是否出现气促、鼻翼扇动等呼吸困难症状。
呼吸节律模式
呼吸运动观察
观察患者呼吸时胸廓起伏情况，有无异常呼吸运动，如“三凹征”等。
03
通过听诊器听诊肺部呼吸音，判断有无异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
02
呼吸音听诊
节律异常
如潮式呼吸、间断呼吸等，均属于异常呼吸节律，可能反映呼吸中枢受损。
01
正常人的血氧饱和度应在95%以上，低于90%即可视为低氧血症。
血氧饱和度
通常采用指脉氧监测仪进行持续监测，以确保及时发现缺氧情况。
监测方法
低氧血症可能导致组织缺氧，严重时可引起多器官功能衰竭，甚至危及生命。
缺氧危害
血氧饱和度标准
专项检测工具
03
听诊器使用要点
放置位置
听诊器应放置在气管和支气管部位，以及前胸和后背的肺野区域。
01
听诊方法
听诊时需按照从上到下、从左到右的顺序进行，每个部位听诊1-2个呼吸周期。
02
识别异常呼吸音
应注意识别正常呼吸音、异常呼吸音和附加音，如哮鸣音、湿啰音等。
03
脉氧仪监测流程
使用前需进行校准，确保测量结果的准确性。
仪器校准
测量部位
数据记录
通常选择指尖、耳垂等末梢部位进行测量，确保血液循环良好。
记录测量结果，包括血氧饱和度、脉率等指标，并进行动态观察。
肺功能仪参数解读
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反映肺一次通气的最大能力，是肺功能的基本指标。
肺活量（VC）
反映肺通气功能的重要指标，特别是阻塞性或限制性通气功能障碍的鉴别。
一秒率（FEV1/FVC）
指尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量，用于评估肺通气储备能力。
用力肺活量（FVC）
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反映呼吸肌的力量和呼吸道的通畅程度，可用于哮喘等疾病的诊断和监测。
峰值呼气流速（PEF）
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异常呼吸评估
04
轻度呼吸困难
表现为呼吸急促，可有鼻翼扇动，无三凹征，可正常说话和进食。
呼吸困难分级
中度呼吸困难
表现为呼吸明显困难，鼻翼扇动明显，有三凹征，说话和进食受到影响。
重度呼吸困难
表现为呼吸极度困难，鼻翼扇动和三凹征非常明显，说话和进食无法进行，常有烦躁不安、嗜睡、昏迷等表现。
异常呼吸音识别
在吸气时或吸气末较为明显，声音像水泡破裂或湿啰音，提示肺部有液体渗出或充血。
湿啰音
在呼气时较为明显，声音像吹哨子或哮鸣音，提示支气管痉挛或狭窄。
干啰音
在呼吸时听到类似皮革摩擦的声音，提示胸膜炎症或纤维素渗出。
胸膜摩擦音
呼吸衰竭判断
急性呼吸衰竭
指各种原因导致的肺功能突然下降，引起机体严重缺氧和（或）二氧化碳潴留，出现呼吸困难、发绀、抽搐等表现。
慢性呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
指由于长期慢性疾病导致的肺功能逐渐下降，机体逐渐适应缺氧和（或）二氧化碳潴留，出现呼吸困难、发绀等表现，但在静息状态下可无明显症状。
指严重感染、创伤、休克等突然袭击后，出现难治性低氧血症和呼吸窘迫，但无心力衰竭和肺水肿的表现。
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临床应用场景
05
急诊快速评估
呼吸困难程度评估
氧饱和度监测
呼吸节律评估
病因初步判断
通过观察患者呼吸频率、深度以及使用辅助呼吸肌等情况，迅速评估呼吸困难程度。
判断呼吸是否规律，有无暂停或潮式呼吸等异常现象。
通过脉氧饱和度监测，了解患者氧合情况，及时发现低氧血症。
结合病史、症状和体征，对呼吸困难原因进行初步判断和分类。
慢性疾病监测
肺功能评估
呼吸症状监测
氧疗效果评估
并发症筛查
定期进行肺功能测试