临床试验设计方案
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研究背景与目标
研究设计类型
受试者选择与管理
数据收集与质量控制
安全性评估体系
伦理与合规要求
01
研究背景与目标
PART
描述目标疾病在目标人群中的流行情况,以及该疾病的发病率。
疾病现状与治疗需求
疾病流行率与发病率
总结当前该疾病的主要治疗方法及其优缺点,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
现有治疗手段
强调现有治疗手段在疗效、安全性、耐受性等方面存在的缺陷,以及患者和医生对更好治疗手段的渴望。
未满足的医疗需求
研究假设与科学问题
研究假设
研究目标
科学问题
基于前期研究和理论,提出新的治疗方法或策略可能改善疾病的症状、病程或预后。
明确研究旨在解决的具体科学问题,例如某种治疗方法是否有效、某种生物标志物是否能预测疾病进展等。
阐述研究旨在验证的假设或解决的科学问题,以及研究预期达到的目标。
主要终点与次要终点
主要终点
定义并说明研究的主要评估指标,通常是能够反映疾病关键特征或治疗效果的客观指标。
次要终点
终点评估方法
补充主要终点的评估,可能包括症状改善、生活质量提高、生物标志物变化等,用于更全面地评估治疗效果。
详细描述如何测量和评估主要终点和次要终点,包括使用的量表、检测方法和统计分析方法等。
1
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3
02
研究设计类型
PART
随机对照试验设计
将受试者随机分配到试验组和对照组,接受不同干预措施后比较其效果。
平行组设计
将受试者随机分配到不同干预措施组,交替接受不同干预措施,以评估效果。
交叉设计
通过组合不同干预措施,探究各干预措施的独立效果及相互作用。
析因设计
单盲/双盲实施策略
01
单盲设计
仅研究人员知道受试者分组情况,受试者不知道自己所在组别,以避免主观因素对结果的影响。
02
双盲设计
研究人员和受试者均不知道分组情况,直至研究结束后揭盲,以减少主观因素干扰,提高结果可靠性。
样本量计算方法
最小样本量法
在满足一定精度和可信度要求的前提下,计算所需的最小样本量,以降低成本和资源浪费。
03
根据研究目的和预期效应,设定把握度水平,计算达到该把握度所需的样本量。
02
把握度法
假设检验法
根据前期研究或文献报道,设定假设效应值,通过统计软件计算所需样本量。
01
03
受试者选择与管理
PART
入选标准
符合诊断标准;自愿签署知情同意书;无严重并发症或器官功能衰竭。
排除标准
患有严重精神疾病;无法遵医嘱进行治疗;对研究药物过敏或有严重不良反应。
入选与排除标准
分层随机分组方案
年龄、性别、病情严重程度等。
分层因素
采用随机数字表或计算机随机生成。
随机化方法
分层后进行随机分组,确保各组基线资料均衡。
分组策略
脱落与终止处理规则
01
脱落标准
受试者自行退出;出现严重不良事件;依从性差等。
02
终止处理
提前终止研究;受试者退出后按方案继续随访;对脱落数据进行统计分析。
04
数据收集与质量控制
PART
CRF表设计规范
数据采集表
数据验证
标准化设计
CRF表需包含所有需收集的数据,包括基线数据、疗效指标、不良事件等,并设置合理的采集时点和频次。
采用国际通用的标准或指南,设计统一的CRF表格式和内容,以提高数据的可比性和准确性。
CRF表应设置逻辑校验规则,以减少数据录入错误和遗漏,提高数据质量。
数据监查计划
监查方式
制定详细的数据监查计划,包括监查频率、监查内容和监查方式等,确保数据质量和完整性。
数据核查
数据处理
定期对CRF表进行核查,确认数据是否真实、准确、完整,发现问题及时纠正。
对监查中发现的问题进行及时处理,包括数据更正、补充、剔除等,确保数据的可靠性。
1
2
3
统计分析方法框架
统计描述
对收集的数据进行描述性统计,包括均数、标准差、中位数、频数等,以描述数据的分布特征。
02
04
03
01
多重比较校正
当多个指标进行比较时,需进行多重比较校正,以控制整体错误发现率。
假设检验
根据研究目的和假设,选择合适的假设检验方法,如t检验、卡方检验等,对主要指标进行统计分析。
缺失数据处理
针对数据中可能存在的缺失值,采用适当的处理方法,如插值法、多重插补等,以提高数据的完整性。
05
安全性评估体系
PART
不良事件分级标准
轻微或短暂的不适,且不会影响日常活动,如头痛、恶心等。
轻度不良事件
需要医学干预或调整药物剂量,但不会对健康造成严重威胁,如皮疹、发热等。
中度不良事件
可能导致永久性损伤、危及生命或需要住院治疗,如过敏反应、呼吸困难等。
重度不良事件
安全性监测频率
常规监测
长期监测
密集监测
在整个试验过程中,对所有受试者进行常规监测,包括生命体征、血常规、尿常规等。
在药物剂量调整或可能出现不良反应的时间段,对受试者进行更密集的监测,如每周或每