神经病学复习题+参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.Millard-Gubler综合征的表现不包括
A、对侧上下肢上运动神经元性瘫痪
B、对侧舌下神经瘫痪
C、本侧面神经瘫痪
D、眼球侧视运动障碍
E、本侧展神经瘫痪
正确答案：B
2.男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是
A、可以完全治愈
B、可以控制病情进行
C、仅不同程度上减轻症状
D、不会卧床不起
E、可终生自理生活
正确答案：C
答案解析：帕金森病目前无法完全治愈，服用左旋多巴等药物主要是不同程度地减轻症状，不能阻止病情进展，患者最终可能会逐渐出现各种功能障碍，难以终生自理生活，也不能保证不会卧床不起，虽然能在一定阶段改善症状使患者能自理生活一段时间，但不是可以完全治愈或控制病情进行，所以仅能不同程度减轻症状，答案选C。
3.诊断癫痫主要依靠：
A、脑电图检查
B、电视录象脑电同步监控
C、详细询问病史
D、神经系统体格检查
E、MRI检查
正确答案：C
答案解析：癫痫发作多具有突发性、短暂性、重复性等特点，详细询问病史，了解发作的具体表现、频率、诱因等对于癫痫的诊断至关重要。脑电图检查对癫痫诊断有重要价值，但不是诊断的主要依靠。电视录象脑电同步监控可更直观观察发作情况，但也不是首要的诊断依据。神经系统体格检查可能发现一些相关体征，但不是诊断癫痫的关键。MRI检查有助于发现脑部的结构病变等，但也不能单纯依靠它来诊断癫痫。所以诊断癫痫主要依靠详细询问病史。
4.45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是
A、腰穿
B、CT增强造影
C、MRI
D、脑血管造影
E、经颅多普勒
正确答案：D
答案解析：患者有突然头痛、呕吐、颈强直，CT显示大脑外侧裂高密度影，考虑蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血患者应行脑血管造影以明确病因，寻找动脉瘤等病变，指导进一步治疗。腰穿可能诱发脑疝等严重并发症，此时不合适；CT增强造影、MRI对病因诊断价值不如脑血管造影；经颅多普勒主要用于评估颅内血管血流情况，对病因诊断帮助不大。
5.艾滋病的病原体是()
A、乳头多瘤空泡病毒
B、HTLV-1逆转录病毒
C、朊病毒感染
D、HlV病毒
E、巨细胞病毒
正确答案：D
答案解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV主要攻击人体的CD4?T淋巴细胞，导致免疫系统受损，引发各种机会性感染和肿瘤等严重疾病。乳头多瘤空泡病毒与某些肿瘤等有关；HTLV-1逆转录病毒与成人T细胞白血病等相关；朊病毒感染可引起传染性海绵状脑病等；巨细胞病毒可引起多种感染，但不是艾滋病病原体。
6.女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?
A、反拗性危象
B、胆碱能危象
C、肌无力危象
D、球麻痹
E、肺内感染
正确答案：B
答案解析：胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，除了肌无力症状加重外，还会出现瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛、腹泻、肌束震颤、心动过缓等毒蕈碱样症状。该患者服用新斯的明治疗，入院前一天症状迅速加重且出现了瞳孔缩小、出汗、流涎等表现，符合胆碱能危象的特点。肌无力危象是因胆碱酯酶抑制剂用量不足所致；反拗性危象是对胆碱酯酶抑制剂不敏感；球麻痹主要表现为吞咽、发音等障碍；肺内感染一般有发热、咳嗽等肺部症状，均与该患者表现不符。
7.肝病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断
A、Wilson病
B、维生素B缺乏
C、正常颅压脑积水
D、周围神经病
E、慢性硬膜下血肿
正确答案：A
8.59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是:
A、三叉神经眼支
B、三叉神经上颌支
C、三叉神经下颌支
D、舌咽神经
E、以上均不是
正确答案：B
答案解析：该患者疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，符合三叉神经上颌支的分布区域。三叉神经上颌支主要分布于眼裂与口裂之间的皮肤、上颌牙齿及牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的黏膜等部位。此患者的疼痛部位与之相符，所以答案是B。
9.男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:
A、眼肌型肌无力
B、外展神经麻痹
C、动眼神经麻痹
D、视神经损害
E、滑车神经麻痹
正确答案：C
答案解析：动眼神经支配