2024年9月小儿血液科专科测试题+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.营养不良的最常见病因
A、喂养不当
B、先天不足
C、溃疡影响
D、免疫缺陷
正确答案：A
答案解析：喂养不当是导致营养不良最常见的病因，如长期摄入不足、喂养不规律等。先天不足相对喂养不当导致营养不良的情况较少见。溃疡影响主要影响营养的吸收等，但不是最常见病因。免疫缺陷主要影响机体免疫功能，一般不是直接导致营养不良最常见的原因。
2.哪一部位的出血常导致急性白血病患儿死亡
A、鼻腔
B、颅内
C、牙龈
D、眼底
正确答案：B
答案解析：急性白血病患儿死亡的主要原因之一是颅内出血。白血病细胞浸润可致骨髓造血功能受抑制，血小板生成减少，同时白血病细胞还可影响凝血机制，导致出血倾向。颅内出血会直接压迫重要神经中枢，引起严重的神经系统症状，如头痛、呕吐、昏迷等，常危及生命。而牙龈、眼底、鼻腔出血一般较少直接导致患儿死亡。
3.儿科酒精开启后有效期
A、7天
B、24小时
C、14天
D、10天
正确答案：A
答案解析：儿科酒精开启后有效期一般为7天，开启后长时间放置可能导致酒精挥发、浓度改变等影响使用效果和安全性，所以有效期一般规定为大于7天。
4.白血病细胞浸润所致骨痛，下列哪项最为明显
A、锁骨疼痛
B、胸骨疼痛
C、四肢关节痛
D、颅骨疼痛
正确答案：B
答案解析：白血病细胞浸润可导致骨痛，其中胸骨疼痛最为明显。这是因为胸骨相对较表浅，白血病细胞容易浸润此处，引起较为显著的疼痛表现，相比颅骨、锁骨及四肢关节，胸骨疼痛在白血病细胞浸润所致骨痛中更为突出。
5.小儿用药舒普深1.5g，盐水注入15ml，需要0.8g，应抽多少ml？
A、5ml
B、8ml
C、12ml
D、10ml
正确答案：B
6.儿科病房在普通治疗室不能配置的药物有
A、TPN
B、地塞米松
C、呋塞米
D、美平
正确答案：A
7.对于一个既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患儿，为明确诊断，最有鉴别价值在实验室检查方法是
A、肝功
B、B超
C、血象
D、骨髓检查
正确答案：D
答案解析：骨髓检查对于明确血液系统疾病等导致既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的病因具有关键作用。肝功主要反映肝脏功能状态，对该患儿整体诊断价值不如骨髓检查；B超主要用于检查腹部脏器形态等，对明确病因帮助有限；血象虽有一定参考价值，但骨髓检查能更直接地观察造血细胞形态等，鉴别诊断意义更大。所以最有鉴别价值的实验室检查方法是骨髓检查。
8.ITP禁用
A、氢氧化铝
B、阿司匹林
C、泼尼松
D、苯巴比妥
正确答案：B
答案解析：阿司匹林可抑制血小板功能，ITP患者本身血小板减少，使用阿司匹林会加重出血倾向，所以ITP禁用阿司匹林。而氢氧化铝一般不会对ITP患者有明显不良影响；泼尼松是ITP常用的治疗药物；苯巴比妥一般也不是ITP的禁忌用药。
9.下列治疗中哪项不是静脉炎的治疗
A、患肢抬高
B、硫酸镁湿敷
C、局部理疗
D、患肢下垂
正确答案：D
答案解析：静脉炎的治疗包括局部理疗、硫酸镁湿敷，以促进炎症吸收，同时患肢抬高可促进血液回流，减轻肿胀等不适，而患肢下垂不利于静脉回流，会加重静脉炎症状，所以不是静脉炎的治疗措施。
10.正常人血清钾的浓度范围为
A、3.5-5.5mmol/L
B、4.5-5.9mmol/L
C、2.0-5.0mmol/L
D、4.5-6.5mmol/L
正确答案：A
答案解析：血清钾浓度正常范围是3.5～5.5mmol/L，选项A符合该范围，选项B中上限5.9mmol/L错误，选项C下限2.0mmol/L错误，选项D上限6.5mmol/L错误。
11.输血溶血反应在处理中下列哪项错误
A、密切观察生命体征
B、维持静脉通路以便给药
C、酸化尿液
D、立即停止输血
正确答案：C
答案解析：输血溶血反应发生后应碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，而不是酸化尿液。立即停止输血、维持静脉通路以便给药、密切观察生命体征都是正确的处理措施。
12.白血病预防肿瘤溶解综合征的措施错误的是
A、记24小时尿量
B、少饮水
C、口服别嘌呤醇
D、积极水化
正确答案：B
答案解析：预防肿瘤溶解综合征应鼓励患者多饮水，每日饮水量3000ml以上，以利于尿酸和其他代谢产物的排出，减少尿酸在肾小管沉积，防止急性肾衰竭，而不是少饮水。记24小时尿量可监测患者的出入量情况，以便及时调整治疗方案；口服别嘌呤醇可抑制尿酸生成；积极水化可降低尿酸浓度，减少尿酸结晶在肾小管沉积，均是预防肿瘤溶解综合征的正确措施。
13.白血病的典型临床表现
A、发热、出血
B、发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
C、肝、脾、淋巴结肿大
D、恶液质
正确答案：B
答案解析：白血病的典