儿科发热护理
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01
发热基础知识
02
发热评估方法
03
物理降温措施
04
药物干预管理
05
家庭护理指导
06
特殊场景处理
01
发热基础知识
儿童体温调节机制
体温调节中枢位于下丘脑，通过调节产热和散热过程来维持体温平衡。
儿童体温易受外界环境影响，波动范围较成人大，因此需注意保暖和散热。
儿童体温调节功能尚未完全发育，体温易受到环境温度、湿度等因素的影响。
中枢调节
体温波动
体温调节特点
发热定义与分级标准
通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
发热定义
发热程度分级
发热持续时间
根据体温高低可分为低热（37.5℃~38℃）、中等热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）和超高热（＞41℃）。
发热持续时间的长短对病情评估和诊断具有重要意义。
常见病因分类
由各种病原体引起的感染，如病毒、细菌、支原体等，是儿童发热最常见的原因。
感染性发热
由非感染性疾病引起的发热，如风湿性疾病、肿瘤、中暑等。
非感染性发热
经过常规检查无法明确病因的发热，需进一步进行详细的检查和评估。
原因不明发热
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发热评估方法
体温测量工具选择
玻璃体温计
传统测量工具，准确度较高，但易碎且测量时间较长。
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测量速度快，适用于大规模人群筛查，但准确度稍差。
02
红外线体温计
电子体温计
方便快捷、读数准确，适用于腋下、口腔或肛门测量。
01
体征与症状观察要点
体温变化
观察患儿体温波动，警惕持续高热或体温骤升。
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精神状态
评估患儿精神状况，如嗜睡、烦躁等异常表现。
02
皮肤情况
观察患儿皮肤有无皮疹、出血点、黄疸等异常症状。
03
呼吸与心率
注意患儿呼吸频率与心率变化，警惕呼吸困难或心跳过速。
04
高危预警信号识别
持续高热
意识障碍
呼吸困难
循环衰竭
体温持续超过39摄氏度，可能引发高热惊厥。
患儿出现嗜睡、昏迷等意识障碍，提示病情严重。
呼吸急促、喘息或鼻翼扇动，可能引发呼吸衰竭。
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱，可能引发休克。
03
物理降温措施
将室温调节至24-26℃，避免过高或过低的温度刺激患儿。
适宜的环境温度
保持室内空气流通，避免空气污浊影响患儿散热。
通风换气
不要让患儿直接暴露在冷风中，以免加重病情。
避免冷风直吹
环境温度调节原则
温水擦浴操作规范
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主要擦浴患儿的颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处，这些部位散热较快。
擦浴部位
用湿毛巾轻轻擦拭患儿皮肤，避免用力搓揉，以免损伤皮肤。
擦浴方法
水温应略低于患儿皮肤温度，一般约32-34℃。
擦浴水温
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每次擦浴时间约10-15分钟，擦浴后要及时为患儿更换干净衣物。
擦浴时间
04
冷敷禁忌与注意事项
冷敷部位
主要敷于患儿额头、枕部、颈部等血管丰富处，有助于快速降温。
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冷敷物品
可选用冰袋、冷毛巾等物品进行冷敷，但避免直接接触患儿皮肤，以免冻伤。
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冷敷时间
每次冷敷时间约15-20分钟，不宜过长，以免导致局部冻伤或血液循环不良。
03
禁忌情况
对于患儿出现寒战、皮肤发花等情况，应立即停止冷敷，并及时就医。
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04
药物干预管理
退热药物适应症
适用于腋温≥38.5℃或出现明显不适的患儿。
中高热程度
持续发热
特殊病情
持续发热且物理降温效果不明显时，可考虑使用退热药物。
如高热惊厥史、先天性心脏病等患儿，应在医生指导下使用退热药物。
剂量计算与给药方式
根据患儿体重和年龄计算退热药物剂量，避免剂量过大或过小。
剂量计算
通常采用口服方式，对于无法口服药物或呕吐严重的患儿，可考虑使用直肠给药。
给药方式
给药时要遵循医嘱，避免重复用药或超量使用。
注意事项
联合用药风险提示
遵医嘱用药
在使用退热药物时，应严格遵循医生指导，不可随意更改药物剂量或停药。
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在使用退热药物时，应注意与其他药物的相互作用，如与抗生素、抗病毒药物等的合用。
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药物相互作用
药效叠加
避免同时使用多种同类药物，以免药物剂量叠加导致不良反应。
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05
家庭护理指导
水分与营养补充策略
水分补充
多给孩子喂水，保持体内水分平衡，有助于降温和排泄废物。
01
饮食调整
饮食宜清淡易消化，富含维生素和蛋白质，避免食用刺激性食物。
02
营养补充
如果孩子食欲不振，可适当补充营养液或维生素，以保证身体所需。
03
症状监测记录方法
定时测量孩子体温，记录体温变化，以便及时调整护理措施。
体温监测
症状观察
记录病情
注意孩子有无其他症状，如咳嗽、皮疹、腹泻等，以便及时发现病情变化。
将孩子的体温、症状、用药情况等详细记录下来，供医生参考。
如果孩子体温持续超过38.5度，或出现反复发热，应及时复诊。
持续高热
孩子出现精神萎靡、呼吸急促、抽