手足口病患儿护理
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01
疾病基础认知
02
临床表现识别
03
住院护理措施
04
家庭护理规范
05
预防控制策略
06
康复管理指导
01
疾病基础认知
病原学特征解析
病原体
手足口病病原体主要为柯萨奇病毒A组（CoxsackievirusA）和肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）。
病毒存活环境
病毒在粪便、污水、飞沫等环境中可长期存活。
病毒特性
病毒呈球形，直径约为20-30nm，对紫外线、干燥、热等敏感，易被灭活。
病毒变异
手足口病病毒存在变异，不同型别之间的交叉免疫保护较弱。
典型传播途径
粪-口途径
飞沫传播
接触传播
传播特点
病毒存在于患者或隐性感染者的粪便中，通过污染食物、水等进入消化道传播。
接触患者或隐性感染者的唾液、疱疹液、粪便等，以及被污染的玩具、餐具等物品，均可能传播病毒。
患者在讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可随飞沫传播至空气中，造成他人感染。
传播速度快，传播途径广，易在托幼机构、小学等儿童聚集场所引起暴发流行。
易感人群分布
年龄分布
性别分布
免疫状态
地域分布
手足口病主要发生在5岁及以下的儿童，尤其是3岁及以下的婴幼儿更为易感。
男女发病率无显著差异，男女均可感染。
免疫力低下的儿童更易感染，如患有先天性心脏病、肺病、贫血等基础疾病的儿童。
手足口病在全球范围内广泛分布，温带地区发病率较高，热带和亚热带地区也常见。
02
临床表现识别
皮疹形态特征
红色斑疹和丘疹，多发于手、足、口、臀等部位，不伴痛痒。
皮疹初期
斑丘疹转为疱疹，内含透明液体，周围有红晕，疱疹数量不等。
皮疹变化
疱疹逐渐干枯、结痂，脱落后不留瘢痕，一般不留色素沉着。
皮疹消退
发热分期表现
初期发热
多为低热，体温波动于38℃左右，持续1-2天。
01
体温波动
随着皮疹的出现，体温可逐渐升高，达到高峰，多为中高度发热。
02
体温恢复
在皮疹逐渐消退后，体温逐渐下降至正常，发热时间一般不超过一周。
03
重症预警信号
心血管系统症状
如面色苍白、四肢发凉、指（趾）发绀等，可能发展为心肌炎、心力衰竭等严重疾病。
03
如呼吸急促、心率加快、口唇发绀等，可能发展为肺水肿、肺出血等严重并发症。
02
呼吸系统症状
神经系统症状
如头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、颈项强直等，可能发展为脑炎、脑膜炎等严重疾病。
01
03
住院护理措施
皮肤创面处理
保持皮肤干燥清洁
定期用温水擦拭患儿身体，注意避免使用刺激性沐浴露或香皂。
创面消毒
使用医生推荐的消毒液或药膏对创面进行消毒，防止继发感染。
避免搔抓
剪短患儿指甲，必要时可戴手套，防止搔抓皮肤引起继发感染。
衣物及床品清洁
保持患儿衣物和床品清洁，及时更换脏衣物和床单。
口腔护理方案
保持口腔清洁
饮食调整
口腔疼痛缓解
定期口腔检查
定期用生理盐水漱口，清洁口腔内的食物残渣和细菌。
给予患儿清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
可使用医生推荐的药物或喷雾缓解口腔疼痛，促进愈合。
注意观察患儿口腔情况，如有异常及时通知医生。
定时给患儿测量体温，了解体温变化，及时发现发热症状。
定期测量体温
体温管理流程
对于低热患儿，可采用物理降温方法，如贴退热贴、多喝水等。
物理降温
对于高热患儿，应按医嘱给予药物降温，避免高热惊厥。
药物降温
注意患儿的保暖，避免受凉，导致病情加重。
保暖措施
04
家庭护理规范
居家隔离要求
避免患儿与其他人接触，减少交叉感染风险。
患儿应居家隔离
定期开窗通风，保持空气新鲜，降低病毒滋生环境。
保持室内空气流通
对患儿餐具、玩具、衣物等进行严格消毒，防止病毒传播。
严格消毒措施
营养膳食调配
给予易消化的食物
如稀饭、面条、蔬菜泥等，避免刺激性食物。
01
增加蛋白质摄入
如鱼、肉、蛋类等，提高患儿免疫力。
02
保证充足水分
鼓励患儿多喝水，有助于排毒和散热。
03
症状观察要点
观察精神状态
注意患儿的精神状态，如有萎靡不振、嗜睡等症状，应及时就医。
03
观察皮疹的分布、颜色、大小等，以便及时发现病情变化。
02
注意皮疹情况
观察体温变化
定时测量体温，了解患儿发热情况，及时处理。
01
05
预防控制策略
环境消毒标准
采用紫外线灯进行照射或使用空气净化器，保证室内空气清新。
空气消毒
物品消毒
地面消毒
餐具、玩具等物品要定期用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。
地面要湿式清扫，用含氯消毒液拖地，避免尘土飞扬。
教育患儿用肥皂和流动水洗手，尤其是在接触公共物品后。
勤洗手
避免食用生冷食物，水果要洗净削皮后再食用。
饮食卫生
鼓励患儿用淡盐水漱口，保持口腔清洁。
口腔卫生
个人卫生管理
群体防控措施
隔离患儿
发现患儿应立即隔离，避免与其他儿童接触。
01
暂停集体活动