骨折术后护理指导
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02
疼痛管理策略
03
康复训练计划
04
并发症预防措施
05
营养与饮食支持
06
长期护理追踪
01
术后初期护理要点
01
术后初期护理要点
PART
伤口护理与敷料更换
避免湿水，防止感染，定期更换敷料。
保持伤口清洁干燥
如出现红肿、渗液、疼痛加剧，应及时就医。
观察伤口情况
使用医生推荐的消毒液进行伤口消毒。
遵医嘱消毒
01
02
03
患肢体位摆放标准
有利于血液回流，减轻肿胀。
避免关节僵硬，有利于功能恢复。
防止内固定松动或伤口裂开。
抬高患肢
保持关节功能位
禁止过度活动
冰敷应用时间控制
冰敷作用
避免冻伤，冰袋外包毛巾，冰敷间隔时间为1-2小时。
术后24-48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟。
减轻疼痛、肿胀，减少出血。
冰敷注意事项
冰敷作用
02
疼痛管理策略
PART
阿片类药物
联合用药
非阿片类药物
给药途径
吗啡、芬太尼等强效镇痛药，适用于中重度疼痛。
阿片类药物与非阿片类药物、不同作用机制的镇痛药物联合使用，以增强镇痛效果。
如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，适用于轻中度疼痛。
口服、肌内注射、静脉注射、椎管内给药等，根据疼痛程度和患者情况选择合适的给药途径。
药物镇痛使用规范
物理治疗
心理治疗
神经阻滞治疗
运动疗法
如冷敷、热敷、按摩、针灸等，可有效缓解术后疼痛。
如深呼吸、放松训练、冥想等，通过调节患者心理状态缓解疼痛。
通过局麻药或神经毁损药物注射，阻断疼痛传导通路，达到止痛效果。
在医生指导下进行早期康复锻炼，促进局部血液循环，减轻疼痛。
非药物疼痛缓解方法
呼吸抑制
阿片类药物可能导致呼吸抑制，需密切观察患者呼吸情况。
用药副作用观察事项
01
恶心呕吐
非阿片类药物和阿片类药物均可能引起恶心呕吐，可预防性使用止吐药。
02
尿潴留
阿片类药物可能引起尿潴留，需及时导尿或调整药物剂量。
03
镇静作用
阿片类药物具有镇静作用，需观察患者精神状态，防止跌倒等意外事件发生。
04
03
康复训练计划
PART
被动关节活动
术后尽早开始，每天进行数次，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。
关节活动度训练
在确保安全的前提下，逐渐增加关节活动度，促进关节功能恢复。
主动关节活动
根据患者恢复情况，逐渐引导患者进行主动的关节活动，增加关节活动范围。
早期关节活动指导
肌肉力量训练步骤
静态肌肉收缩
早期进行，通过肌肉收缩来促进血液循环和肌肉恢复。
在静态肌肉收缩的基础上，逐渐增加肌肉的力量训练，如抗阻运动等。
动态肌肉训练
根据患者实际情况，设计针对性的功能性肌肉训练，如行走、上下楼梯等。
功能性肌肉训练
初期负重
在医生或康复师指导下，根据骨折部位和恢复情况进行初期负重训练，如站立、行走等。
中期负重
逐渐增加负重强度和负重时间，提高骨骼和肌肉的承载能力。
后期负重
在完全恢复后，逐渐过渡到正常负重，但要避免过度负重和剧烈运动。
渐进性负重时间表
04
并发症预防措施
PART
深静脉血栓预防方案
尽早活动下肢，促进血液流动；使用弹力袜或弹力绷带，以减少血液淤滞。
基本预防措施
01
根据医生建议使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液凝固性。
药物预防措施
02
使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵，促进下肢血液回流。
机械预防措施
03
伤口感染风险管控
进行严格的手术操作和伤口护理，避免交叉感染。
根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行预防性使用。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口恢复情况。
无菌操作
合理使用抗生素
定期更换敷料
压疮防护操作规范
使用减压床垫、泡沫垫等，减轻身体受压部位的压力。
减压支撑
定时协助患者翻身，避免长时间受压。
定时翻身
保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和受压，及时处理皮肤破损。
皮肤护理
05
营养与饮食支持
PART
富含钙质的食物
推荐食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，有助于骨骼愈合。
钙与磷的比例
保持钙磷比例平衡，有助于钙的吸收和利用，建议比例为1:1或2:1。
优质蛋白质来源
瘦肉、鱼、禽类、蛋类及豆类等富含优质蛋白质，有助于创伤修复。
钙质与蛋白质摄入建议
禁食辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免刺激伤口影响愈合。
刺激性食物
禁忌食物与饮品清单
避免饮用碳酸饮料，防止骨质流失。
碳酸饮料
减少咖啡、茶等含咖啡因饮品的摄入，以免影响钙的吸收。
咖啡因
禁止饮用含有酒精的饮品，以免对骨骼愈合产生负面影响。
酒精类饮品
水分补充量化标准
饮水量
每日饮水量应达到2000-3000毫升，有助于新陈代谢和药物排泄。
分多次饮用，避免一次性大量饮水，以免加重胃肠负担。
多次饮水
可适量饮用骨头汤、鱼汤等富含营养的汤品，但需注意去油去盐。
汤品补充
06
长期护