护理院前急救
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CATALOGUE
02
现场评估与判断
01
急救流程概述
03
基础生命支持技术
04
常见急症处置流程
05
急救设备与药品管理
06
协作与后续衔接
急救流程概述
01
院前急救核心原则
快速响应
合理分配资源
救治优先
团队协作
确保在最短时间内到达患者身边，采取急救措施，挽救患者生命。
根据患者病情严重程度，采取相应急救措施，确保重症患者优先得到救治。
根据现场实际情况和可用资源，合理分配急救资源，确保患者得到及时有效的救治。
院前急救需要多个团队成员协作完成，确保急救流程顺畅、高效。
护理人员角色定位
急救护士
调度员
驾驶员
急救辅助人员
负责快速评估患者病情，实施急救措施，监测患者生命体征，并随时记录患者病情变化。
接听急救电话，掌握患者病情，合理调配急救资源，及时向医护人员传达患者信息。
负责驾驶救护车，确保车辆安全、快速地到达患者身边，为急救工作争取时间。
协助急救护士进行患者救治，负责搬运患者、准备急救器材和药品等。
从接到急救电话到救护车到达患者身边的时间，应尽可能控制在10分钟以内。
指救护车到达患者身边后，进行急救措施的时间，应根据患者病情严重程度合理分配。
指从现场救治完成到患者被转运至医院的时间，应尽可能缩短，确保患者得到及时救治。
指从接到急救电话到患者被转运至医院的时间，应尽可能控制在30分钟以内。
急救响应时间标准
响应时间
现场救治时间
转运时间
总体时间
现场评估与判断
02
环境安全快速确认
如交通、火灾、化学泄漏等，确保自身和患者安全。
迅速判断现场是否存在危险
确定空间是否足够展开急救，有无障碍物，是否需要转移患者。
场地与空间评估
确认空气是否流通，有无毒气、烟雾等有害气体。
快速检查周围环境
清醒
呼唤患者，观察其反应，能否正常回答问题。
01
模糊
患者对刺激有反应，但无法清晰回答问题，如嗜睡状态。
02
昏迷
患者对疼痛刺激无反应，无法唤醒。
03
休克
患者出现意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等休克症状。
04
患者意识状态分级
生命体征初步监测
呼吸
观察患者呼吸频率、节律和深度，检查有无呼吸困难。
01
循环
检查患者脉搏、心率和血压，评估血液循环状况。
02
体温
测量患者体温，判断是否处于正常范围内，有无过高或过低的体温。
03
基础生命支持技术
03
心肺复苏操作要点
胸外心脏按压
确保患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠放在患者胸骨下半部，用身体重量和手臂力量进行有节奏的按压。
人工呼吸
胸外心脏按压与人工呼吸比例
施救者捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口部进行吹气，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓隆起。
对于成人患者，比例为30:2，即每进行30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸。
1
2
3
气道异物清除方法
施救者站在患者一侧，用一手支撑患者胸部，另一手用手掌根部在患者两肩胛骨之间用力拍打，直到异物咳出。
背部拍打法
腹部推压法
胸部冲击法
施救者站在患者身后，环抱患者腰部，一手握拳放在患者腹部脐上方，另一手包住拳头并用力向上、向内推压，直到异物咳出。
对于孕妇或肥胖患者，可采用胸部冲击法，施救者站在患者背后，双臂环绕患者胸部，双手握拳放在患者胸骨下部，用力向上、向内冲击，直到异物咳出。
止血与包扎规范
止血方法
注意事项
包扎方法
对于小伤口出血，可用清洁的纱布或绷带直接压迫伤口止血；对于大量出血，需用止血带或绷带加压包扎，并尽快就医。
清洁伤口并止血后，用无菌纱布或绷带进行包扎，包扎时要松紧适中，避免过紧影响血液循环或过松导致纱布脱落。对于特殊部位如头部、颈部等，需采用特殊的包扎方法。
在处理伤口时，需保持手部清洁，避免感染；对于深伤口或疑似骨折的情况，需先固定再包扎，并尽快就医。对于动脉出血，需立即止血并尽快送医救治。
常见急症处置流程
04
心脏骤停应急方案
呼叫急救系统
立即拨打急救电话，并采取胸外按压等紧急措施。
心肺复苏
在急救人员到达前，进行心肺复苏操作，包括胸外按压和人工呼吸。
除颤
如有条件，应尽早使用自动体外除颤器进行除颤。
药物治疗
急救人员到场后，根据医嘱给予相应药物治疗。
通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气。
给予氧气
根据病因给予支气管扩张剂、激素等药物治疗。
药物治疗
01
02
03
04
迅速清除呼吸道异物或分泌物，采取侧卧位或头低脚高位。
保持呼吸道通畅
严重呼吸困难时，需使用呼吸机辅助呼吸。
呼吸辅助
急性呼吸困难处理
创伤性休克干预
止血
保持呼吸道通畅
液体复苏
疼痛控制
迅速控制外出血，用绷带或纱布进行加压包扎。
清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅。
建立静脉通路，快速输注晶体液和胶体液，以纠正休克。
适当使用止痛药，减轻患者疼痛。
急救设备与药品管理
05
便携式设备使用