2023年6月血检测试题+参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.临床上最常用的血小板聚集试验方法为？
A、全血阻抗法
B、光散射比浊法
C、微量反应板法
D、PRP透射比浊法
E、自发性聚集实验测定
正确答案：D
答案解析：PRP透射比浊法是临床上最常用的血小板聚集试验方法。在PRP中加入诱导剂，血小板发生聚集，导致血浆浊度改变，通过比浊法测定其吸光度变化，从而计算出血小板聚集率，以评估血小板的聚集功能。全血阻抗法不是常用的血小板聚集试验方法；光散射比浊法虽也可用于血小板聚集检测，但不如PRP透射比浊法常用；微量反应板法不是血小板聚集试验的主要常用方法；自发性聚集实验测定不是临床上最常用的血小板聚集试验方法。
2.多部位骨髓穿刺出现骨髓坚硬，“干抽”的疾病是
A、急性粒细胞白血病
B、骨髓纤维化
C、CML
D、多发性骨髓瘤
E、恶性淋巴瘤
正确答案：B
答案解析：骨髓纤维化时，骨髓造血组织被纤维组织所替代，可导致多部位骨髓穿刺出现骨髓坚硬，“干抽”现象。急性粒细胞白血病、CML、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤一般不会出现骨髓“干抽”表现。
3.血小板的第一相聚集是指
A、有血小板释放的内源性物质介导的聚集
B、有细菌介导的聚集
C、由外源性物质介导的聚集
D、由内皮素介导的聚集
E、由肌动蛋白介导的聚集
正确答案：C
答案解析：血小板聚集分为两个时相，第一相聚集是由外源性物质如ADP等介导的聚集，发生迅速，可迅速解聚；第二相聚集是由血小板释放的内源性物质如血栓素A2等介导的聚集，较第一相慢但更持久且不可逆。所以答案选C。
4.不属于血管内溶血
A、阵发性冷性血红蛋白尿
B、丙酮酸激酶缺陷症
C、蚕豆病
D、PNH
E、微血管病性溶血性贫血
正确答案：B
答案解析：丙酮酸激酶缺陷症属于遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血，为血管外溶血，不属于血管内溶血。阵发性冷性血红蛋白尿、蚕豆病、PNH、微血管病性溶血性贫血均属于血管内溶血。
5.区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是
A、染色质粗颗粒状
B、核仁暗蓝色，界限模糊
C、胞质呈均匀淡蓝色
D、胞核圆形，居中或稍偏于一旁
E、胞体大，可见突起
正确答案：C
答案解析：原始红细胞的胞质呈深蓝色且不透明，有时呈油画蓝感，而不是均匀淡蓝色，均匀淡蓝色是原始粒细胞胞质的特点之一。原始红细胞胞体大，可见突起，胞核圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈粗颗粒状，核仁暗蓝色，界限模糊。
6.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是
A、酸性磷酸酶
B、碱性磷酸酶
C、糖原
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E、过氧化物酶
正确答案：E
答案解析：过氧化物酶染色时，原粒细胞呈阳性反应，原淋巴细胞呈阴性反应，因此可用于鉴别原粒和原淋。糖原染色主要用于鉴别红血病与红白血病等；碱性磷酸酶染色主要用于诊断和鉴别诊断粒细胞白血病等；α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验主要用于鉴别单核细胞白血病等；酸性磷酸酶染色主要用于辅助诊断多毛细胞白血病等。
7.对凝血酶敏感的是下列哪个凝血因子
A、因子Ⅻ
B、因子Ⅹ
C、因子Ⅸ
D、因子Ⅱ
E、Fg
正确答案：E
答案解析：凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ（纤维蛋白原，Fg）、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅫⅢ。所以答案选E。
8.骨髓细胞学检查对下列哪种疾病具有明确诊断的作用
A、AA
B、HA
C、失血性贫血
D、传染性单核细胞增多症
E、类白血病反应
正确答案：A
9.下列哪组物质是由内皮细胞合成并释放的
A、凝血因子8、9、11
B、凝血因子7、9、10和凝血酶原
C、凝血酶原、凝血酶、抗凝血酶
D、抗凝血酶、血栓调节蛋白、组织因子途径抑制物
E、凝血因子10、5和纤维蛋白原
正确答案：D
答案解析：内皮细胞可合成并释放抗凝血酶、血栓调节蛋白、组织因子途径抑制物等物质来参与凝血和抗凝过程。抗凝血酶可灭活多种凝血因子；血栓调节蛋白可结合凝血酶，改变其活性；组织因子途径抑制物可抑制组织因子途径。而其他选项中的凝血因子并非主要由内皮细胞合成释放。
10.以下不是导致正常细胞性贫血的病因的是
A、白血病
B、再障
C、急性失血
D、急性溶血
E、慢性失血
正确答案：E
答案解析：慢性失血通常导致缺铁性贫血，属于小细胞低色素性贫血，而非正常细胞性贫血。白血病、急性失血、再障、急性溶血均可导致正常细胞性贫血。
11.下列哪项不属正常骨髓象特征
A、有核细胞增生活跃
B、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C、全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D、粒红比值为10:1
E、幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主
正确答案：D
答案解析：正常骨髓象粒红比值为2～4:1，而不是10:1。正常骨髓象有核细胞增生活跃，可