治疗哮喘的药物
演讲人：
2025-05-30
目录
CATALOGUE
药物分类及作用机制
常用药物临床应用
联合用药策略
不良反应管理
新型药物研发进展
患者用药教育
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药物分类及作用机制
PART
按化学结构分类
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如布地奈德，通过抑制气道炎症，减轻哮喘症状。
糖皮质激素类
如孟鲁司特，通过调节白三烯的生物活性，减轻哮喘。
白三烯调节剂
如沙丁胺醇，通过激活β2受体，扩张支气管，缓解哮喘。
β2受体激动剂
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如异丙托溴铵，通过阻断胆碱能受体，扩张支气管。
抗胆碱药物
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按作用靶点分类
包括糖皮质激素、白三烯调节剂等，通过抑制气道炎症，达到治疗哮喘的目的。
抗炎药物
如β2受体激动剂、抗胆碱药物等，通过扩张支气管，缓解哮喘症状。
支气管舒张剂
如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，通过抗过敏作用减轻哮喘。
抗过敏药物
核心药理机制解析
抗炎作用
哮喘的病理基础是气道炎症，抗炎药物能够减轻气道炎症，降低气道高反应性，从而减轻哮喘症状。
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支气管舒张作用
支气管舒张剂能够扩张支气管，增加气流，缓解哮喘症状。
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抗过敏作用
过敏是哮喘的重要诱因之一，抗过敏药物能够减轻过敏反应，从而减轻哮喘症状。
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常用药物临床应用
PART
吸入型糖皮质激素
抗炎作用
局部作用
长期使用
常见药物
吸入型糖皮质激素是治疗哮喘最有效的药物之一，通过直接作用于气道炎症，可减轻哮喘症状。
吸入型糖皮质激素直接作用于呼吸道黏膜，局部作用强而全身不良反应小。
对于持续性哮喘，需长期规律使用吸入型糖皮质激素，以达到最佳疗效。
常见的吸入型糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。
β2受体激动剂
扩张支气管
短效与长效
协同作用
常见药物
β2受体激动剂可迅速扩张支气管，缓解哮喘急性症状。
β2受体激动剂常与吸入型糖皮质激素联合使用，可增强后者抗炎作用。
β2受体激动剂分为短效和长效两种，短效药物作用迅速但持续时间短，长效药物作用持久但起效较慢。
常见的β2受体激动剂包括沙丁胺醇、福莫特罗等。
抗炎作用
白三烯调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，有助于减轻哮喘症状。
缓解支气管痉挛
白三烯调节剂还可以缓解支气管痉挛，改善哮喘患者的通气功能。
口服给药
与吸入型糖皮质激素和β2受体激动剂不同，白三烯调节剂通常采用口服给药方式。
常见药物
常见的白三烯调节剂包括孟鲁司特、扎鲁司特等。
白三烯调节剂
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联合用药策略
PART
ICS（吸入性糖皮质激素）和LABA（长效β2受体激动剂）联用可协同作用，提高哮喘控制水平。
ICS和LABA可以一起吸入，通过直接作用于气道，降低气道炎症和痉挛。
LABA能够延长ICS在气道的作用时间，使得ICS更加持久地发挥抗炎作用。
ICS和LABA联用相比单用ICS，可以减少ICS的剂量，从而减轻其全身副作用。
ICS与LABA联用方案
协同作用
用药方式
药效持续时间
副作用减少
升级治疗时机判断
病情监测
升级治疗标准
升级治疗选择
降级治疗
通过肺功能检查、症状评估和哮喘控制测试等手段，判断患者是否需要升级治疗。
当哮喘控制不达标，或患者处于急性发作期时，应及时升级治疗。
升级治疗可以选择增加ICS剂量，或加用其他药物如白三烯调节剂、茶碱等。
当哮喘得到良好控制，并维持一段时间稳定后，可考虑降级治疗，以减少药物副作用。
个性化用药方案设计
病情严重程度
并发症和合并症
年龄和性别
药物相互作用
根据哮喘患者的病情严重程度，制定个体化的用药方案，以最大程度地控制症状。
不同年龄和性别的患者，其药物代谢和反应可能存在差异，需要个性化用药。
哮喘患者常常伴有其他疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病会影响哮喘的治疗，需要综合考虑。
哮喘患者可能同时使用多种药物，需要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
04
不良反应管理
PART
可能导致心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等不良反应。
支气管舒张剂
可能引起胃肠道反应、皮疹等副作用。
白三烯受体拮抗剂
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可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨质疏松等症状。
糖皮质激素类药物
如抗过敏药、茶碱类药物等，也可能引起不同程度的副作用。
其他药物
常见副作用类型
定期进行肺功能测试，评估药物对呼吸道的影响。
肺功能检查
长期用药监测方法
对于长期使用糖皮质激素的患者，需定期检测骨密度。
骨密度监测
定期检查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现异常。
血液检查
关注患者是否出现不适症状，及时调整用药剂量或更换药物。
临床症状监测
风险控制措施
遵循医嘱
避免诱发因素
应急准备
定期检查
严格按照医生的处方用药，不要随意更改剂量或停药。
尽量避免接触过敏原、烟雾等诱发哮喘的因素。
准备好哮喘急救药物，如吸入性