《护理学基础》期末试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制定护理计划
D.实施护理措施
答案：A。评估阶段主要是收集患者的健康资料并进行分析，以了解患者的健康状况，为后续的护理诊断、计划等提供依据。B选项确定预期目标是计划阶段的内容；C选项制定护理计划是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。
2.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）
A.昏迷患者禁忌漱口
B.观察口腔黏膜及舌苔变化
C.协助患者漱口
D.操作前后清点棉球数量
答案：C。昏迷患者意识不清，漱口可能导致误吸，所以昏迷患者禁忌漱口，A正确；进行口腔护理时应观察口腔黏膜及舌苔变化，B正确；操作前后清点棉球数量防止棉球遗留在口腔内，D正确。
3.患者李某，女，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予物理降温，以下哪项措施不妥（）
A.乙醇擦浴
B.头部置冰袋
C.温水擦浴
D.颈前颌下放置冰袋
答案：D。颈前颌下有颈动脉窦等重要结构，此处放置冰袋可引起反射性心率减慢、血压下降等，是禁忌部位。乙醇擦浴、头部置冰袋、温水擦浴都是常用的物理降温方法。
4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）
A.偏低
B.偏高
C.不受影响
D.脉压差增大
答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，测得的血压偏低。
5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）
A.20～30cm
B.30～40cm
C.40～60cm
D.60～80cm
答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道。
6.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的卧位是（）
A.端坐位
B.右侧卧位，头高脚低
C.左侧卧位，头低脚高
D.半坐卧位
答案：C。发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低脚高，使空气进入右心室后，随心脏跳动与血液混合成泡沫状，分次小量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉入口。
7.医嘱：索密痛0.5gq6hprn，下述处理哪项是错误的（）
A.抄写在长期医嘱栏内
B.每次执行即在临时医嘱栏内记录
C.两次使用间隔可小于6小时
D.需用停止医嘱方可取消
答案：C。“q6hprn”表示每6小时必要时用，两次使用间隔应大于等于6小时，C错误；长期备用医嘱应抄写在长期医嘱栏内，每次执行后在临时医嘱栏内记录，需用停止医嘱方可取消，A、B、D正确。
8.属于长期医嘱的是（）
A.地塞米松5mgivqd
B.奎尼丁0.2gpoq2h×5
C.B超
D.安定5mgposos
答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“地塞米松5mgivqd”符合长期医嘱特点；B选项“奎尼丁0.2gpoq2h×5”是限定执行次数的临时医嘱；C选项“B超”是临时医嘱；D选项“安定5mgposos”是临时备用医嘱。
9.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.防止面部淤血变色
答案：D。尸体仰卧，头下垫一软枕可防止面部淤血变色，使尸体外观更自然。
10.用紫外线灯消毒空气，下述哪项错误（）
A.灯管用无水乙醇纱布擦净
B.消毒过程用纱布遮盖患者双眼
C.关灯后可立即再开
D.时间从灯亮5～7分钟后开始计时
答案：C。紫外线灯管使用后，需冷却3-4分钟后再开，不能关灯后立即再开，否则会影响灯管寿命。用无水乙醇纱布擦净灯管可保持其清洁，提高消毒效果；消毒时用纱布遮盖患者双眼可防止紫外线损伤眼睛；时间从灯亮5-7分钟后开始计时，以保证灯管达到稳定的杀菌效果。
11.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）
A.减慢输血速度
B.立即通知医生
C.热水袋敷腰部
D.观察血压、尿量
答案：A。患者出现的症状提示可能发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时通知医生，采取热水袋敷腰部、观察血压和尿量等措施。
12.下列哪种患者临床上不出现发绀（）
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血
答案：D。发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物所致。严重贫血患者血红蛋白量少，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不易达到出现发绀的水平。急性肺