《护理学基础》考试题库及答案
一、单项选择题
1.下列属于主观资料的是（）
A.体温38℃
B.面色发绀
C.腹部胀痛
D.心动过速
答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己身体状况的感觉和描述，“腹部胀痛”是患者主观感觉到的不适，属于主观资料；而体温、面色、心动过速等是可以通过客观检查得到的，属于客观资料。
2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）
A.检查液体有无特殊气味
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。
3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.弯盘
答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致呛咳甚至窒息，所以不需要准备吸水管。
4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）
A.20～30cm
B.30～40cm
C.40～60cm
D.60～80cm
答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，以产生足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。
5.为患者进行青霉素皮试，结果呈阳性，此时应采取的措施是（）
A.报告医生，修改治疗方案
B.在体温单、医嘱单注明青霉素阳性标记
C.告知患者及家属
D.以上都是
答案：D。青霉素皮试阳性时，应报告医生修改治疗方案，在体温单、医嘱单等注明阳性标记，同时告知患者及家属，防止再次误用青霉素导致过敏反应。
二、多项选择题
1.下列属于医院内感染的是（）
A.本次感染直接与上次住院有关
B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
D.医务人员在医院工作期间获得的感染
答案：ABD。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。
2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）
A.定期翻身，减少局部组织受压
B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激
C.加强营养，增强机体抵抗力
D.按摩受压部位，促进血液循环
答案：ABC。压疮预防措施包括定期翻身、避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等潮湿刺激；加强营养，增强机体抵抗力等。对已经发生压疮的部位禁止按摩，因为按摩会加重局部组织损伤。
3.下列关于输血的注意事项，正确的有（）
A.输血前需两人核对无误方可输入
B.输血过程中应密切观察患者的反应
C.输完一袋血后，应立即再输下一袋血
D.输血完毕后，血袋应保留24小时
答案：ABD。输血前需两人严格核对血型、交叉配血结果等无误后方可输入；输血过程中要密切观察患者有无发热、过敏等不良反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。输完一袋血后，应间隔一段时间或用生理盐水冲洗输血器后再输下一袋血，防止发生不良反应。
4.下列属于护理诊断的是（）
A.体温过高
B.肺炎
C.焦虑
D.体液不足
答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“肺炎”是医疗诊断，而“体温过高”“焦虑”“体液不足”是护理诊断。
5.下列关于氧气吸入的护理措施，正确的有（）
A.持续吸氧者，应每天更换鼻导管
B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa
C.调节氧流量时，应先将鼻导管与吸氧装置连接好再调节
D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品
答案：ABD。持续吸氧者每天更换鼻导管可防止感染；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力是为了防止外界空气进入筒内，引起爆炸等危险；调节氧流量时应先调节好流量再连接鼻导管，防止高流量氧气突然冲入呼吸道损伤患者；氧气是助燃气体，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品。
三、简答题
1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。
答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。
（2）仔细核查医嘱，如有疑问，必须询问清楚后方可执行。
（3）严格执行查对制度，医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对后签名。
（4）对需下一班执行的临时医嘱，应进行书面交班。
（5）凡需写在医嘱本上的医嘱，应及时准确地转抄至医嘱单上，并注明执行时间。
（6）医嘱需取消时，应由医生用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝黑钢笔签全名。
2.简述冷疗法的目的及禁忌证