（2025）医疗三基三严考试题库及参考答案
一、基础医学知识题库及答案
（一）生理学
1.单选题：内环境稳态是指（）
A.细胞内液理化性质保持不变
B.细胞外液理化性质保持不变
C.细胞内液的化学成分相对恒定
D.细胞外液的化学成分相对恒定
E.细胞外液的理化性质相对恒定
答案：E
解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指细胞外液的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
2.多选题：下列哪些属于正反馈调节（）
A.血液凝固
B.排尿反射
C.分娩过程
D.降压反射
E.体温调节
答案：ABC
解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。血液凝固、排尿反射、分娩过程都属于正反馈调节；降压反射和体温调节属于负反馈调节。
3.简答题：简述动脉血压的形成机制。
答案：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：
-心血管系统有足够的血液充盈：这是形成血压的前提条件。血量增多或血管容积缩小，则循环系统平均充盈压升高；反之则降低。
-心脏射血：心室收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。
-外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心室射血，而不存在外周阻力，则心室射出的血液将全部流至外周，因而不能使动脉压升高，在有外周阻力的情况下，心室收缩射出的血液只有一部分流至外周，另一部分则暂时贮存在主动脉和大动脉内，使动脉血压升高，并使主动脉和大动脉进一步扩张。
-主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉被动扩张，容积增大。心室舒张时，射血停止，被扩张的主动脉和大动脉发生弹性回缩，将在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动，并使动脉血压在心舒期仍能维持在一定水平。
（二）病理学
1.单选题：细胞水肿发生的机制主要是由于（）
A.内质网受损
B.高尔基体受损
C.中心体受损
D.线粒体受损
E.核糖体受损
答案：D
解析：细胞水肿的机制是由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。
2.多选题：属于凝固性坏死的有（）
A.心肌梗死
B.脑软化
C.肝脓肿
D.脾梗死
E.干酪样坏死
答案：ADE
解析：凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、质实而干燥的状态。心肌梗死、脾梗死属于典型的凝固性坏死；干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。脑软化属于液化性坏死；肝脓肿是液化性坏死的一种表现。
3.简答题：简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
答案：
-血栓形成的条件：
-心血管内皮细胞的损伤：心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血系统。
-血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。血流减慢时，轴流增宽甚至消失，血小板得以进入边流，增加了与血管内膜接触的机会；血流产生漩涡时，不仅使血小板进入边流，而且可使凝血因子在局部堆积，有利于血栓形成。
-血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。遗传性高凝状态主要与第V因子和凝血酶原的基因突变有关；获得性高凝状态可见于严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致的大量失血，血液中补充了大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓。
-血栓对机体的影响：
-有利方面：血栓形成对破裂的血管起止血作用，这是对机体有利的一面。如胃、十二指肠溃疡底部和肺结核空洞壁的血管，在病变侵蚀前已形成血栓，可避免大量出血。
-不利方面：
-阻塞血管：动脉血栓形成后，若未完全阻塞动脉管腔，可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩；若完全阻塞且缺乏有效的侧支循环时，则引起局部器官或组织的缺血性坏死。静脉血栓形成后，若未能建立有效的侧支循环，则引起局部淤血、水肿、出血，甚至坏死。
-栓塞：当血栓与血管壁黏着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分可以脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。
-心瓣膜变形：风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上反复形成的血栓发生机化，可使瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，瓣叶之间发生粘连，引