提示：休克的快速简易检查方法为“一看”（神志、面色），“二摸”（脉搏、手足），“三测”（毛细血管充盈度、但暂时不用急于测量血压），“四量”（评估出血量、尿量）。*第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日Coma——昏迷与颅脑外伤：伤员受伤以后很快陷入昏迷状态，并且伴有双侧瞳孔改变和神经系统定位体征，即使头部没有外伤迹象，现场也暂时无法做头颅CT证实，仍可初步诊断为颅脑损伤，当然属重伤员。*第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日Dying（die的现在进行时）——正在发生的突然死亡重度的创伤会导致伤员当场呼吸心搏骤停，如果医疗急救人员能够及时赶到现场，面对正在发生的猝死，只要伤员心脏停搏的时间不超过10分钟，心肺复苏仍有抢救成功的可能，故可归为重伤范围。*第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日3、模糊分类的判断标准ABCD分别代表着创伤的各种危重症情况，只要其中任何一项以上出现明显异常，即快速分类为重伤员（异常的项目越多说明伤情越严重）ABCD四项重要生命情况如全部保持正常，则为轻伤员*第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日介于两者之间，即ABC三项（D项除外）中只有一项异常但不严重，则可判定为中度伤。该法简便快捷，只需5~10秒钟即可完成对一个伤员的检伤分类，非常适合于灾害现场的初步检伤评估。*第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日4、应用ABCD法
快速检伤分类的流程指引只要记住ABCD，凭肉眼一看就可快速作出判断。建议对每一位伤员检伤分类所花费的时间，最好控制在5~10秒钟内完成*第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日附、香港的简易检伤分类及快速救护程序
*第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日六、院前定量评分法
——PHI法*第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日2、常用院前定量评分法一览表(6种)*第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日**关于创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)*第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日为什么要进行检伤分类？当一场重大灾害事故发生时，同时会造成现场成百上千甚至更多人的伤亡而此时，医疗救援力量往往是十分有限的、尤其在事发初期只有几个医生护士那么，面对这么多的伤员，——你先救谁呢？请问，你先救谁呢？！先救谁呢？先救谁呢······*第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日问题的提出：先救你的亲戚?先救你的朋友?先救你的情人?谁在你面前就先救谁？刚好逮着谁就先救谁？谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!*第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日一、现场检伤分类的目的*第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。*第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援的效率，合理救治伤员，积极改善预后。同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾难的救援，决定是否现场增援。*第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、检伤分类的四个
等级、标识与救治顺序*第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、检伤分类的等级和标识按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识：死亡（黑色标识）重伤（红色标识）中度伤（黄色标识）轻伤（绿或蓝色标识）*第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日2、必须遵循的救治顺序第一优先重伤员其次优先中度伤员延期处理轻伤员最后处理死亡遗体*第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日注