常见疾病及其诊疗要点
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02
心血管系统疾病
03
消化系统疾病
04
内分泌代谢疾病
05
皮肤科常见病
06
传染性疾病防控
01
呼吸系统疾病
01
呼吸系统疾病
PART
流行性感冒诊疗规范
病史采集
临床表现
实验室检查
治疗原则
详细询问患者病史，包括发病时间、症状、体征等，以及有无密切接触流感患者或到过疫区等流行病学史。
流感患者常表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状，可伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。
血常规检查常出现白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高等现象；病毒核酸检测可确诊流感病毒感染。
抗病毒治疗是主要手段，需早期、足量、规范使用抗病毒药物，同时给予对症治疗和支持治疗。
支气管哮喘管理方案
病史询问
药物治疗
肺功能检查
管理与教育
了解患者家族及个人过敏史，以及哮喘发作的诱因、频率、持续时间等。
评估患者肺功能状况，以确定病情严重程度及制定治疗方案。
采用长期抗炎、平喘药物治疗，如糖皮质激素、β2受体激动剂等，需根据病情调整药物剂量。
教会患者正确使用药物和吸入装置，避免过敏原，加强自我监测和急救意识。
根据患者的临床表现、体征及影像学检查结果，结合病原学检查，可确诊肺炎。
根据病原学检查结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗，同时给予止咳、化痰等对症治疗。
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、机械通气等支持治疗，同时加强营养支持，维持水电解质平衡。
积极治疗并发症，如胸腔积液、肺脓肿等，防止病情恶化。
肺炎临床治疗路径
确诊依据
抗感染治疗
支持治疗
并发症处理
02
心血管系统疾病
PART
正常高值血压
1级高血压
收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg，采取健康生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等。
收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，在健康生活方式的基础上，可考虑使用降压药物。
高血压分级干预策略
2级高血压
收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，应立即开始降压药物治疗，并可考虑联合用药。
3级高血压
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需立即采取紧急降压措施，预防心脑血管意外。
冠心病血运重建标准
冠状动脉狭窄程度超过75%
需要进行血运重建，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
冠状动脉左主干狭窄超过50%
左主干是心脏的主要供血血管，一旦狭窄超过50%，需要进行血运重建。
心肌缺血症状明显
若患者出现明显的心肌缺血症状，如心绞痛、心肌梗死等，需根据病情选择血运重建治疗。
心肌梗死后心肌存活评估
心肌梗死后，需要进行心肌存活评估，对于存活心肌较多的患者，可进行血运重建以改善心肌供血。
心律失常药物控制原则
用药前评估
在使用抗心律失常药物前，需评估患者心律失常的类型、严重程度、心脏功能等，以制定个体化的治疗方案。
用药剂量个体化
抗心律失常药物的剂量需根据患者的心率、血压、肾功能等进行个体化调整，避免剂量过大或过小导致治疗效果不佳或不良反应。
用药时间合理
抗心律失常药物的使用时间需根据患者的心律失常特点、药物的药效动力学等进行合理调整，确保在有效时间内达到最佳的治疗效果。
长期用药监测
抗心律失常药物长期使用可能会产生副作用或影响心脏功能，因此需要定期监测心电图、血压等指标，及时调整治疗方案。
03
消化系统疾病
PART
胃溃疡药物治疗方案
抑酸药
包括H2受体阻断剂和质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
01
胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可增强胃黏膜屏障功能，保护溃疡面免受胃酸侵蚀。
02
抗菌药
对于幽门螺杆菌感染的患者，需采用抗菌药进行治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。
03
病毒性肝炎分型管理
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
以急性肝炎为主，采取隔离、休息、保肝及对症治疗，无需抗病毒治疗。
根据病情分为急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎，需抗病毒治疗，常用药物有干扰素、拉米夫定等。
抗病毒治疗是主要治疗手段，包括干扰素、利巴韦林等，需根据基因型选择治疗方案。
需与乙型肝炎同时治疗，治疗方案类似乙型肝炎。
胆石症微创技术应用
是治疗胆囊结石的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。
腹腔镜胆囊切除术
适用于单纯胆总管结石，可通过内镜取石，避免开腹手术。
内镜取石术
对于较大的胆囊结石或胆总管结石，可采用体外冲击波碎石术，将结石粉碎后自然排出。
体外冲击波碎石术
04
内分泌代谢疾病
PART
糖尿病血糖调控指南
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口服降糖药如二甲双胍、磺脲类、格列奈类等，或注射胰岛素进行治疗。
药物治疗
定期测量血糖，了解血糖水平，调整治疗方案。
血糖监测
控制饮食，减少糖分摄入