基本信息

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文档摘要

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医院文档管理制度

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目录

CATALOGUE

02

管理职责划分

03

流程规范控制

04

存储与安全管理

05

质量控制体系

06

培训与考核机制

01

文档分类标准

01

文档分类标准

PART

医疗文书分类规范

病历

报告单

处方

医嘱

包括门诊病历、住院病历、专科病历等各类患者诊疗记录。

分为普通处方、麻醉处方、精神药品处方等，需严格按照规定管理。

包括检验报告单、影像报告单、病理报告单等，需及时归档。

分为长期医嘱和临时医嘱，是医生对患者进行诊疗的重要记录。

行政文件归档范围

政策法规文件

行政管理文件

人力资源文件

物资设备文件

包括国家、地方及医院制定的相关医疗政