中医院医疗风险防范预案
为保护病人的合法权益及医务人员的正值行医权利和最大限度地削减医疗过失事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗效劳的要求，推动医疗技术的进展，并依据国务院公布的《医疗事故处理条例》,制定医疗风险防范及应急预案。我院各医疗及相关医技科室必需严格执行。
防范预案一、总则
1、临床医技及相关科室必需围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。
2、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。依据资源共享、特别急救设备共用的原则，医务科有权依据临床急救需要进展调配。
3、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互协作。
4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己不符合医疗道德的行为．
5、制止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题．
6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
7、任何状况下，进修及实习医师均不得单独参与各种会诊。
二、加强对以下重点病人的关注与沟通：1、低收入阶层的患者。
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和谐者。
3、自费患者。
4、在与医务人员接触中已有不满心情者．
5、估量手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6、本人对治疗期望值过高者。
7、交代病情过程中表示难以理解者，心情偏激者。
8、发生院内感染者。
9、病情简单，可能发生纠纷者。
10、住院预交金缺乏者。
11、已经产生医疗欠费者。
12、需使用贵重自费药品或材料者。
13、由于交通事故有可能推诿责任者。
14、经他人介绍者。
15、患者或家属具有肯定医学学问者。
16、艾滋病患者。三、常规要求
1、已经消灭的医患纠纷苗头，科室主任必需亲自过问和参与打算下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随便解释病情。
2、全部“绿色通道”在开通的同时，必需向患者或家属讲明预
计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
3、各项检查必需具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及挨次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，全部资料需妥当保管。
4、合理使用药物，留意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权打算泰能与万古霉素的使用；制止将奎诺酮类药物用于18岁以下人群。
5、重视院内感染的预防和掌握工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染准时报卡，不得隐瞒，听从专业人员的技术指导。
6、输血时必需进展HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管七天前方可销毁。
7、各医技科室在关键部位，必需配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申
请后必需尽快安排。急诊化验必需在接到标本后30分钟内出具结果〔个别检查工程除外〕。急诊患者床旁X线检查10分钟到位，
30分钟出报告。
8、药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品准时到位。
四、特别要求
1、各手术科室必需严格依据诊疗常规，严格把握手术适应症、禁忌症，术前向患者〔家属〕尽充分告知义务。
2、凡我院开展的手术和工程，必需书面对医务科申报，批准后用于病人。
3、被邀请或邀请会诊必需履行正值手续。五、病历书写
严格依据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写标准》的要求进展书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。
〔一〕住院病历
1、病历首页的填写必需依据卫生部有关规定及我院的实施细则进展填写。病历质控医师以及病历质控护士必需准时检查病历质量。
2、科主任对病历终末质量负责，病房质控医师对运行病历质量负责。
3、病历书写者必需认真对待病案室提出的病历返修内容，准时对病历进展完善。
4、住院病历必需在24小时之内完成，首次病程必需在8小时内完成。
5、主治医师必需在48小时内对入院病人进展查房，并在病历中表达查房意见。
6、急诊病人入院3天之内、门诊入院病人7天之内必需有主
任查房，并在病历中表达。
7、住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。
8、主治医师对终末病历的签字必需在病人出院的同时完成。
9、科主任或主任医师的终末病历签字必需在病历出院二周之内完成。
10、死亡病历争论必需在一周之内完成。
11、手术后首次病程必需在手术后即时完成，手术记录在术后24小时由术者亲自书写，特别状况由第一助手书写，术者应批阅记录并签字。’
12、抢救记录如未能准时书写，须在抢救完毕后6小时内据实补记，并加以注明。
13、各种检验报告、图像资