颅骨骨折护理措施
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CATALOGUE
02
急救处理规范
03
并发症预防策略
04
日常护理标准
05
康复指导方案
06
出院管理计划
01
病情监测要点
01
病情监测要点
PART
意识状态动态评估
观察患者是否嗜睡、昏迷，能否正确回答问题。
意识清晰度
评估患者对时间、地点、人物的定向能力，观察有无混乱现象。
定向力
注意有无烦躁不安、谵妄等异常表现。
神经精神状态
体温
保持正常体温，警惕过高或过低的体温。
01
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。
02
脉搏
记录脉搏率，注意节律和强度，警惕心动过速或过缓。
03
血压
定期测量血压，确保维持在正常范围，避免过高或过低。
04
生命体征持续监测
神经系统体征观察
瞳孔变化
运动功能
感觉功能
颅内压升高症状
观察瞳孔大小、对光反射及调节反射，警惕颅内压升高。
检查肢体肌力、肌张力及协调性，发现潜在的运动障碍。
评估触觉、痛觉、温度觉等，观察有无感觉异常或缺失。
头痛、呕吐、视力模糊等，提示颅内压升高，需紧急处理。
02
急救处理规范
PART
呼吸道通畅维持
保持呼吸道通畅
及时清除口腔和鼻腔内的呕吐物、血液和分泌物，防止窒息。
01
头部侧转
可将患者头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
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吸氧
给予氧气吸入，以维持呼吸功能和减轻脑缺氧。
03
出血点压迫止血
查找出血点
迅速找出出血的部位和原因，进行有效的止血。
局部压迫止血
止血带应用
用无菌纱布或绷带对出血点进行局部压迫，以控制出血。
对于较大的出血，可用止血带进行暂时性的止血，但需注意每隔一段时间放松一次，避免肢体缺血坏死。
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2
3
颈椎保护性固定
颅骨骨折患者需卧床休息，并在颈部两侧放置沙袋或固定物，以防止颈部活动。
颈部制动
患者在翻身或搬运时，需确保头部与身体保持一致，以防止颈椎进一步损伤。
翻身时保持头部稳定
必要时可使用颈托或颈围等器材进行固定，以保护颈椎。
颈椎固定器材使用
03
并发症预防策略
PART
颅内感染防控
保持伤口清洁干燥
严密观察病情变化
合理使用抗生素
严格遵守无菌操作
定期更换敷料，避免伤口污染和潮湿。
根据病情和药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。
定期测量体温，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
在护理过程中，严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
将患者头部抬高，以降低颅内压，减少脑脊液漏出。
抬高头部
防止颅内压突然升高，加重脑脊液漏。
避免用力排便和咳嗽
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03
04
观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，及时发现脑脊液漏。
密切监测生命体征
避免脑脊液逆流进入鼻腔或耳道，引起感染。
保持鼻腔和耳道清洁
脑脊液漏护理
癫痫发作预警
观察癫痫发作先兆
如头痛、肢体麻木、幻觉等，及时发现癫痫发作的先兆。
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04
03
01
保持呼吸道通畅
发作时及时解开衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息。
做好安全防护措施
将患者置于安全的环境中，避免发作时受伤。
禁止使用刺激性药物
避免使用可能诱发癫痫发作的药物，如某些抗生素、抗精神病药物等。
04
日常护理标准
PART
保持床头抬高15-30度，有利于颅内血液回流，降低颅内压。
床头抬高
根据颅骨骨折部位，采取患侧卧位，以减少受损区域的压迫。
患侧卧位
每2小时翻身一次，以防止长时间受压导致皮肤受损。
定时翻身
特殊体位摆放
营养摄入管理
避免刺激性食物
禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起消化不良或加重病情。
03
增加蔬菜、水果等富含维生素的食物，促进钙、铁等矿物质的吸收。
02
富含维生素饮食
高蛋白饮食
为患者提供富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，有助于伤口愈合和组织修复。
01
心理支持干预
心理疏导
耐心倾听患者的诉求，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。
01
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施，如给予止痛药、局部冷敷等，减轻患者疼痛。
02
环境舒适
为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，有利于患者情绪的稳定和康复。
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05
康复指导方案
PART
肢体功能锻炼
被动运动
主动运动
平衡训练
力量训练
定期进行患肢的被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
鼓励患者自主进行关节活动和肌肉收缩，增强肌力和关节活动度。
逐步增加站立和行走的平衡训练，提高身体协调性。
针对患肢进行渐进性力量训练，恢复日常生活和工作能力。
认知能力训练
注意力训练
通过日常活动或游戏等方式，提高患者的专注力和注意力。
记忆力训练
让患者回忆过去的事情或进行简单的记忆训练，提高记忆力。
思维训练
进行简单的数学计算、拼图等智力游戏，促进思维恢复。
感知觉训练
通过触摸、听觉、视觉等刺激，提高患者的感知能力和反应能力。
生活能力重建
日常生活技能训练
职业技能