神经外科考试题库及答案
单项选择题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高的主要临床表现为（）
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.头痛、呕吐、血压升高
D.头痛、昏迷、偏瘫
答案：B
2.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
A.头颅X线平片
B.脑电图检查
C.临床表现
D.CT检查
答案：C
3.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）
A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后昏迷，随后清醒，再次昏迷
答案：D
4.治疗急性颅内压增高的首先药物是（）
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.地塞米松
答案：B
5.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.烦躁不安
答案：C
6.脑震荡的主要临床表现是（）
A.短暂意识障碍
B.头痛、头晕
C.逆行性遗忘
D.以上都是
答案：D
7.颅内肿瘤最好发的部位是（）
A.大脑半球
B.鞍区
C.小脑
D.脑干
答案：A
8.高血压脑出血最常见的部位是（）
A.丘脑
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
答案：B
9.脊髓损伤最严重的并发症是（）
A.压疮
B.呼吸道感染
C.泌尿系统感染
D.体温失调
答案：B
10.下列哪项不是脑膜刺激征（）
A.颈项强直
B.克氏征
C.布氏征
D.巴氏征
答案：D
多项选择题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高的处理原则包括（）
A.病因治疗
B.降低颅内压
C.激素应用
D.冬眠低温疗法
答案：ABCD
2.颅底骨折的临床表现有（）
A.耳、鼻出血
B.脑脊液漏
C.迟发性乳突部皮下淤血斑
D.熊猫眼征
答案：ABCD
3.头皮裂伤的处理原则包括（）
A.尽早清创缝合
B.应用抗生素
C.注射破伤风抗毒素
D.必要时输血
答案：ABC
4.脑挫裂伤的治疗措施有（）
A.保持呼吸道通畅
B.脱水治疗
C.应用糖皮质激素
D.手术治疗
答案：ABC
5.颅内肿瘤的治疗方法有（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
答案：ABCD
6.高血压脑出血的手术适应证包括（）
A.壳核出血大于30ml
B.丘脑出血大于15ml
C.小脑出血大于10ml
D.伴有脑疝形成
答案：ABCD
7.脊髓损伤的并发症有（）
A.呼吸衰竭与呼吸道感染
B.泌尿生殖道的感染和结石
C.压疮
D.体温失调
答案：ABCD
8.下列哪些属于脑疝的类型（）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.蝶骨嵴疝
答案：ABC
9.颅脑损伤患者病情观察的主要内容包括（）
A.意识状态
B.生命体征
C.瞳孔变化
D.肢体活动
答案：ABCD
10.神经外科常用的脱水药物有（）
A.甘露醇
B.甘油果糖
C.速尿
D.白蛋白
答案：ABC
判断题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高患者应常规行腰椎穿刺检查。（）
答案：错
2.头皮裂伤出血较多，不易自行停止。（）
答案：对
3.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）
答案：对
4.硬脑膜下血肿多见于对冲性颅脑损伤。（）
答案：对
5.颅内肿瘤一经确诊，均应手术治疗。（）
答案：错
6.高血压脑出血患者血压越高，病情越重。（）
答案：错
7.脊髓损伤患者早期应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。（）
答案：对
8.脑脊液漏患者应取头低脚高位，以利于漏口愈合。（）
答案：错
9.脑疝患者一经诊断，应立即静脉快速滴注甘露醇等脱水药物。（）
答案：对
10.神经外科手术患者术后应密切观察生命体征及意识、瞳孔变化。（）
答案：对
简答题（每题5分，共4题）
1.简述颅内压增高的“三主征”。
答案：头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛多为持续性，夜间和清晨加重；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿为重要客观体征，长期可致视力减退。
2.简述脑疝的急救处理原则。
答案：快速静脉输注高渗脱水剂如甘露醇等降低颅内压；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；尽快明确病因，去除病因如手术清除血肿等；做好术前准备。
3.简述高血压脑出血的手术指征。
答案：壳核出血大于30ml，丘脑出血大于15ml，小脑出血大于10ml；有明显颅内压增高症状，或已出现脑疝迹象；患者一般情况尚可，能耐受手术。
4.简述脊髓损伤患者预防压