神经外科初级考试题库及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高的主要临床表现为（）
A.头痛、头晕、眩晕
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.头痛、呕吐、偏瘫
答案：B
2.枕骨大孔疝的主要特点是（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期出现呼吸骤停
答案：C
3.脑震荡的主要临床表现是（）
A.短暂意识障碍
B.头痛、呕吐
C.肢体偏瘫
答案：A
4.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的检查方法是（）
A.头颅X线平片
B.CT
C.MRI
答案：C
5.高血压脑出血最常见的部位是（）
A.丘脑
B.内囊
C.脑桥
答案：B
6.颅前窝骨折最易损伤的神经是（）
A.嗅神经
B.面神经
C.听神经
答案：A
7.硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）
A.昏迷-清醒-昏迷
B.持续昏迷
C.清醒-昏迷
答案：A
8.颅内肿瘤最好发的部位是（）
A.大脑半球
B.小脑
C.脑干
答案：A
9.治疗急性硬膜外血肿最主要的措施是（）
A.应用止血药物
B.脱水治疗
C.手术清除血肿
答案：C
10.头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）
A.6小时
B.8小时
C.24小时
答案：C
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高的处理原则包括（）
A.病因治疗
B.降低颅内压
C.激素应用
D.冬眠低温疗法
答案：ABCD
2.脑疝的急救护理措施包括（）
A.快速静脉滴注甘露醇
B.保持呼吸道通畅
C.密切观察病情变化
D.做好术前准备
答案：ABCD
3.颅脑损伤患者的病情观察项目包括（）
A.意识状态
B.生命体征
C.瞳孔变化
D.肢体活动
答案：ABCD
4.颅骨骨折的临床表现有（）
A.局部疼痛
B.头皮血肿
C.脑脊液漏
D.脑神经损伤
答案：ABCD
5.高血压脑出血的诱发因素有（）
A.情绪激动
B.用力排便
C.酗酒
D.剧烈运动
答案：ABCD
6.颅内肿瘤的治疗方法有（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.中医中药治疗
答案：ABCD
7.头皮损伤包括（）
A.头皮血肿
B.头皮裂伤
C.头皮撕脱伤
D.头皮擦伤
答案：ABC
8.颅脑手术后常见的并发症有（）
A.颅内出血
B.感染
C.癫痫发作
D.尿崩症
答案：ABCD
9.冬眠低温疗法的护理要点包括（）
A.密切观察生命体征
B.观察意识及瞳孔变化
C.做好皮肤和口腔护理
D.防止冻伤和肺部并发症
答案：ABCD
10.神经外科患者常用的脱水药物有（）
A.甘露醇
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.地塞米松
答案：ABC
三、判断题（每题2分，共10题）
1.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（）
答案：对
2.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）
答案：对
3.头皮裂伤经清创缝合后一般不会发生感染。（）
答案：错
4.颅中窝骨折可出现耳漏。（）
答案：对
5.高血压脑出血患者应尽早进行手术治疗。（）
答案：错
6.颅内肿瘤患者均有头痛症状。（）
答案：错
7.硬脑膜下血肿患者意识障碍多较严重。（）
答案：对
8.颅脑手术后患者应取头低脚高位。（）
答案：错
9.冬眠低温疗法可降低脑代谢率，减少脑耗氧量。（）
答案：对
10.神经外科患者应用脱水药物时应注意观察尿量。（）
答案：对
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述颅内压增高的“三主征”。
答：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛多为持续性，阵发性加剧；呕吐多在头痛剧烈时出现，呈喷射性；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。
2.简述脑疝的急救处理措施。
答：快速静脉输注高渗脱水剂，如甘露醇；保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开；密切观察生命体征、意识和瞳孔变化；做好术前准备，尽快手术去除病因。
3.简述颅脑损伤患者病情观察的重点。
答：重点观察意识状态，用格拉斯哥昏迷评分法判断；生命体征，注意血压、呼吸、脉搏变化；瞳孔大小、形状及对光反射；肢体活动情况，有无偏瘫等。
4.简述高血压脑出血的手术指征。
答：脑出血量较大，如大脑半球出血大于30ml，小脑出血大于10ml；患者意识障碍进行性加重；有明显的颅内压增高症状和体征，保守治疗效果不佳。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何预防颅内压增高患者发生脑疝。
答：密切观察病情，及时发现颅内压增高早期迹象；积极治疗原发病，如控