风湿科护理核心要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE02专科评估要点03症状管理策略04用药护理规范05康复护理措施06健康宣教体系01疾病基础认知
01疾病基础认知PART
常见风湿病分类如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。弥漫性结缔组织病如强直性脊柱炎、反应性关节炎等。脊柱关节病如骨关节炎、退行性关节病等。退行性关节病如化脓性关节炎、布鲁菌病等。感染性关节病
病理特征与病程阶段病理特征关节滑膜炎症、软骨破坏、关节畸形、骨侵蚀等。01病程阶段急性期以关节肿胀、疼痛为主；慢性期则表现为关节僵硬、畸形，可并发关节脱位。02病理生理自身抗体攻击关节组织，导致关节炎症和损伤。03
护理目标设定6px6px6px通过药物和非药物治疗，减轻关节疼痛和肿胀症状。减轻关节疼痛与肿胀帮助患者保持关节功能，提高生活质量。提高生活质量采取综合治疗措施，延缓病情进展和关节破坏。延缓病情进展010302预防关节脱位、骨折等并发症的发生。预防并发症04
02专科评估要点PART
关节功能评估方法通过关节活动范围（ROM）检查，确定关节活动是否受限或过度活动。关节活动范围评估关节稳定性评估关节畸形评估观察关节是否出现不稳定或脱位，评估关节周围肌肉和韧带的支撑情况。检查关节是否出现畸形，如内翻、外翻、屈曲挛缩等，以及畸形对关节功能的影响。
疼痛程度分级标准视觉模拟评分法（VAS）通过一条直线，两端分别标有“无痛”和“最痛”，让患者根据自我感觉在直线上标出疼痛的位置，以评估疼痛程度。数字评分量表（NRS）面部表情疼痛量表（FPS-R）将疼痛程度用0-10的数字表示，0表示无痛，10表示最痛，让患者选择最能代表其疼痛程度的数字。通过患者面部表情的变化来评估疼痛程度，适用于儿童、老年人及语言沟通障碍的患者。123
观察患者穿衣、洗漱、进食、行走等日常生活活动是否受限，以及受限的程度和原因。活动受限风险筛查日常生活活动能力评估评估患者从一个地方到另一个地方的移动能力，包括行走、上下楼梯、转移等，以确定患者是否具备独立行动的能力。功能性移动评估通过评估患者的平衡能力、步态、视力等因素，预测患者跌倒的风险，并采取相应的预防措施。跌倒风险评估
03症状管理策略PART
急性炎症期护理急性炎症期应卧床休息，减少关节活动，以减轻炎症和疼痛。同时，适当进行关节伸展运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。休息与活动遵循医嘱使用抗炎药、止痛药和免疫抑制剂等药物，以控制炎症、减轻疼痛和改善关节功能。药物治疗对受累关节进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。同时，保持关节处于功能位，避免关节畸形。局部护理
慢性疼痛干预方案定期评估患者疼痛的部位、性质、持续时间和强度，以便及时调整治疗方案。疼痛评估药物治疗非药物治疗长期使用抗炎药和止痛药可能导致副作用，因此需权衡利弊，采用联合用药或交替用药的方式，提高疗效并减少不良反应。包括物理疗法（如热敷、按摩、针灸等）、心理疗法（如认知行为疗法、冥想等）和关节活动锻炼等，有助于缓解疼痛、改善关节功能和提高生活质量。
晨僵缓解技巧晨起热身药物治疗温水浸泡早晨起床前进行全身热身运动，如伸展四肢、活动关节等，有助于缓解晨僵。将僵硬关节置于温水中浸泡，可促进血液循环、缓解肌肉紧张，从而减轻晨僵。在晨僵症状严重时，可在医生指导下使用短效抗炎药或止痛药，以迅速缓解症状。同时，长期使用抗风湿药物也有助于控制和改善晨僵。
04用药护理规范PART
免疫抑制剂种类包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，需严格监测血药浓度，避免药物中毒或剂量不足。用药前评估评估患者免疫状态、肝肾功能、血常规等指标，确保免疫抑制剂使用的安全性。用药期间监测密切观察患者免疫指标、血药浓度、肝肾功能等变化，及时调整药物剂量。药物相互作用注意免疫抑制剂与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。免疫抑制剂使用监测
激素治疗副作用防范激素剂量控制根据患者病情和激素水平，合理控制激素剂量，避免过度使用。副作用监测密切观察患者胃肠道反应、骨质疏松、感染等副作用，及时采取措施。饮食调节鼓励患者低盐、低脂、高蛋白饮食，预防骨质疏松和胃肠道反应。个性化治疗根据患者病情和激素治疗反应，制定个性化的治疗方案。
生物制剂输注流程输注前准备输注过程监控输注速度控制输注后观察评估患者免疫功能、过敏史、输注通路等情况，预防过敏反应和感染。密切监测患者生命体征、输注反应等，及时处理异常情况。根据药物性质、患者耐受情况等因素，合理控制输注速度。观察患者输注后反应，及时采取措施预防并发症。
05康复护理措施PART
关节保护性训练通过主动和被动活动，保持关节的最大活动范围，防止关节挛缩和僵硬。关节活动范围训练加强关节周围肌肉的力量和耐力，提高关节稳定性，减少关节损伤。关节稳定性训练根据关节功能需求，设计特定的功能训练，如日常生活动作训练