眼科一般检查与常见疾病概述
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眼科常规检查方法
常见眼表疾病
眼底疾病分析
青光眼诊疗要点
白内障临床管理
屈光不正与矫正方案
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眼科常规检查方法
PART
视力检查与矫正测试
通过视力表检查患者裸眼视力及矫正视力，评估视力状况。
视力表检查
利用不同镜片组合，测试患者最佳矫正视力，为配镜提供依据。
矫正测试
针对视力低下患者，进行视力训练，提高视觉敏感度。
视力训练
眼压测量技术
眼压测量方法选择
根据患者病情和年龄，选择适合的眼压测量方法。
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多次测量眼压，绘制眼压曲线，评估眼压波动情况。
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眼压曲线测定
眼压计测量
使用眼压计对眼球施加一定压力，测量眼球硬度，了解眼压情况。
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裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜设备
由光源、显微镜和裂隙片组成，用于观察眼部细微结构。
裂隙灯显微镜检查方法
裂隙灯显微镜检查注意事项
调整裂隙灯角度和宽度，观察角膜、虹膜、晶状体等结构，发现眼部病变。
检查前需散瞳，检查时保持眼睛舒适，避免强光刺激。
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常见眼表疾病
PART
结膜炎分类与症状
细菌性结膜炎
由细菌感染引起的结膜炎，症状包括眼睛发红、分泌物增多、疼痛等。
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病毒性结膜炎
由病毒感染引起的结膜炎，症状通常比细菌性结膜炎更严重，可能伴有水样分泌物和耳前淋巴结肿大。
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过敏性结膜炎
由过敏反应引起的结膜炎，症状包括眼睛瘙痒、流泪、红肿等。
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通过测量泪液分泌量来判断泪液是否充足，从而诊断干眼症。
泪液分泌试验
测量泪膜在眼表停留的时间，如果时间过短，说明泪膜不稳定，容易患干眼症。
泪膜破裂时间
使用特殊染料对角膜进行染色，观察角膜表面是否有损伤或溃疡，进一步诊断干眼症。
角膜染色
干眼症诊断标准
角膜病变类型
角膜外伤
由外伤引起的角膜损伤，如角膜裂伤、角膜异物等，需要及时治疗以避免感染。
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包括角膜变性、营养不良等，与遗传、免疫等因素有关，可能导致角膜透明度下降、视力减退。
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非感染性角膜病变
感染性角膜病变
由细菌、病毒、真菌等感染引起的角膜炎，可能导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。
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眼底疾病分析
PART
非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）
微血管瘤、出血点、硬性渗出、棉絮斑等。
增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）
新生血管形成、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等。
糖尿病视网膜病变分期
黄斑变性临床表现
中心视力减退
视物变形
颜色感知异常
视力逐渐丧失
黄斑区出现中心暗点，导致视力下降。
直线或物体形状变得弯曲、扭曲。
对颜色的敏感度降低或颜色看起来失真。
随着病情进展，中心视力逐渐丧失。
视网膜脱离预警信号
飞蚊症或闪光感
眼前出现飘动的黑影或闪光感，可能是视网膜受到刺激或牵拉的信号。
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视力突然下降
视力突然下降，尤其是某一方向上的视力丧失。
视野缺损
眼前出现固定的黑影遮挡，随着视网膜脱离范围扩大而增大。
眼前幕状或帘状遮挡
感觉眼前有幕布或帘子遮挡，视力逐渐丧失。
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青光眼诊疗要点
PART
房水循环机制解析
睫状体通过主动转运产生房水，房水充满后房并通过瞳孔进入前房。
房水产生
房水主要通过小梁网、葡萄膜巩膜途径和虹膜表面等途径排出眼外。
房水排出途径
如果房水循环受阻，会导致眼内压升高，进而引发青光眼。
房水循环受阻
视野缺损评估方法
视野缺损程度评估
根据视野缺损的范围和程度，评估青光眼的严重程度和分期。
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青光眼患者常见的视野缺损类型有弓形缺损、鼻侧阶梯、管状视野等。
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视野缺损类型
视野检查
使用视野计检查患者的视野范围，评估是否有视野缺损。
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降眼压治疗策略
药物治疗
通过使用降眼压药物，减少房水产生或增加房水排出，从而降低眼内压。
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激光治疗
如激光小梁成形术、激光虹膜切开术等，可增加房水排出，降低眼内压。
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手术治疗
当药物和激光治疗不能有效控制眼压时，需考虑手术治疗，如小梁切除术等。
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白内障临床管理
PART
混浊程度分级标准
混浊程度分级依据
根据晶状体混浊程度，可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。
分级标准描述
混浊程度评估方法
初发期晶状体周边部出现楔形混浊，尖端指向瞳孔区；膨胀期晶状体混浊加重，体积增大，前房变浅；成熟期晶状体完全混浊，呈乳白色，视力严重下降；过熟期晶状体体积缩小，囊膜皱缩，可出现晶状体核下沉等改变。
使用裂隙灯生物显微镜进行晶状体混浊程度的评估，结合患者视力情况，确定白内障的分级。
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手术适应证与禁忌证
白内障患者视力下降影响生活质量，矫正视力低于0.5，或晶状体混浊程度达到成熟期，均可考虑手术治疗。
手术适应证
手术禁忌证
术前评估
包括眼部感染性炎症、严重角膜内皮病变、无法耐受手术等。此外，对于患有严重全身