口腔牙周治疗
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
牙周检查与诊断
03
牙周基础治疗
04
手术治疗方案
05
维护期管理
06
治疗进展与展望
01
牙周病概述
01
牙周病概述
PART
定义与分类标准
01
定义
牙周病是指发生在牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，是成年人牙齿丧失的主要原因。
02
分类标准
根据病变程度和范围，牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两类。牙龈炎仅涉及牙龈组织，而牙周炎则涉及牙周膜、牙槽骨和牙骨质等深层牙周组织。
病因与风险因素
牙周病的发病与牙菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞等因素有关。牙菌斑是牙周病的始动因子，它产生的毒素和酶会损害牙周组织。
病因
年龄、性别、遗传、吸烟、糖尿病、免疫系统疾病等因素都可能增加患牙周病的风险。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致口腔感染，从而增加患牙周病的风险。
风险因素
01
02
临床表现与分期
牙周病的临床表现包括牙龈红肿、出血、萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动或移位等。在牙周炎的晚期，还可能出现牙周脓肿、口臭等症状。
临床表现
牙周病通常分为初期、中期和晚期三个阶段。初期主要表现为牙龈红肿和出血；中期则出现牙槽骨吸收和牙齿松动；晚期则可能导致牙齿脱落或需要拔除。此外，根据牙周炎的症状和进展速度，还可将其分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等类型。
分期
02
牙周检查与诊断
PART
检查牙龈的颜色、形态、质地和附着情况。
牙龈状况
用牙周探针检查牙周袋深度、附着水平、探诊出血等。
探诊检查
01
02
03
04
评估患者的口腔卫生状况，包括菌斑指数、牙石指数等。
口腔卫生状况
检查牙齿的动度，评估牙周组织的破坏程度。
牙齿松动度
基础检查方法
牙周病的分类
牙周病的分期
根据牙周病的发病原因和临床表现，进行分类诊断。
根据牙周病的病变程度，分为初期、中期和晚期。
诊断标准体系
牙周病的分级
根据牙周病的严重程度，分为轻度、中度和重度。
牙周病的风险评估
评估患者患牙周病的风险，为治疗提供依据。
影像学评估要点
观察牙槽骨吸收情况、牙周膜间隙变化等。
X线片检查
三维重建牙周组织，评估牙槽骨高度和厚度。
牙周CT
评估牙周组织的炎症程度和病变范围。
牙周磁共振成像
观察牙周组织的微观结构，提高诊断准确性。
口腔内窥镜
03
牙周基础治疗
PART
龈上洁治与龈下刮治
龈上洁治
去除龈上牙石、菌斑和色素，通常采用超声洁牙或手工洁牙，是牙周治疗的基础。
01
龈下刮治
清除龈下牙石、菌斑和感染组织，采用手工或超声器械进行，是控制牙周病发展的重要手段。
02
深层洁治
针对牙周袋内深层病变组织进行治疗，采用特殊器械和药物，去除菌斑和感染组织。
03
根面平整技术
牙根面处理
对暴露的牙根面进行处理，包括清洁、平整和药物处理等，防止菌斑和牙石再次附着。
03
针对牙周袋内病变组织进行刮治，清除袋内菌斑、牙石和感染组织，促进牙周组织再生。
02
牙周袋内刮治
根面平整
通过手术或非手术方式，使牙根表面平整光滑，减少菌斑和牙石附着，促进牙周组织愈合。
01
患者教育策略
教育患者掌握正确的口腔卫生方法，包括刷牙、使用牙线、漱口等，以减少菌斑和牙石的形成。
口腔卫生指导
饮食习惯调整
定期复查与维护
指导患者合理调整饮食，减少高糖、高脂、高黏性食物的摄入，以预防牙周病的发生和发展。
向患者强调定期复查和维护的重要性，及时发现和处理牙周问题，保持口腔健康。
04
手术治疗方案
PART
翻瓣术适应症
牙周病
牙周病是翻瓣术的主要适应症之一，包括慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等。通过翻瓣术可以清除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，促进牙周组织再生。
牙龈退缩
牙周组织缺损
牙龈退缩导致牙根暴露，影响美观和牙齿敏感。翻瓣术可以覆盖暴露的牙根，改善牙龈形态。
由于牙周病、外伤等原因造成的牙周组织缺损，翻瓣术可以修复缺损组织，恢复牙周健康。
1
2
3
再生性治疗技术
通过在缺损处放置生物膜，引导牙周膜细胞优先生长，从而促进牙周组织再生。
引导组织再生术（GTR）
包括自体骨移植、骨替代材料植入等，用于修复牙槽骨缺损，为牙齿提供稳固的支撑。
骨再生技术
利用生长因子和生物材料促进牙周组织再生，如釉基质衍生物（EMD）等。
生长因子和生物材料
术后护理规范
口腔卫生
定期复查
饮食调整
戒烟戒酒
术后需注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染。可以使用漱口水或生理盐水漱口。
术后需避免食用过硬、过热或刺激性食物，以免刺激手术区域，影响愈合。建议选择软食或半流食。
术后需定期到口腔医院复查，了解愈合情况，及时发现并处理问题。
吸烟和饮酒会影响口腔愈合速度和质量，因此术后应戒烟戒酒。
05
维护期管理
PART
口腔卫生指导
01
口腔卫生教育
教会患者正确的刷牙方法、牙线使用