演讲人：
日期:
耳道异物护理常规
CATALOGUE
目录
01
异物类型识别
02
紧急评估流程
03
专业处理技术
04
特殊人群处置
05
术后护理规范
06
预防教育体系
01
异物类型识别
生物性异物分类
01
动物类
包括耳螨、蚊虫、蟑螂等昆虫类，以及猫、狗等哺乳动物的毛发。
02
植物类
如种子、果实、豆类等，遇水易膨胀，对耳道造成压迫。
非生物性异物特征
如小球、纽扣、石子、棉签头等，形状多样。
形状各异
包括塑料、金属、玻璃等不同材质，部分对耳道黏膜有刺激性。
材质多样
非生物性异物化学性质相对稳定，不易发生变质。
性质稳定
特殊异物鉴别要点
影像学检查
借助X光、CT等影像学检查，明确异物位置、形状及与周围组织的关系。
03
观察耳道有无红肿、疼痛、流脓等症状，以及听力是否受影响。
02
临床表现
病史询问
详细询问患者或家长，了解异物的性质、进入时间和方式。
01
02
紧急评估流程
患者主诉采集标准
确定异物进入耳道的时间、方式。
询问异物进入史
评估疼痛和不适
询问既往病史
了解患者疼痛程度，是否伴有耳鸣、听力下降。
了解患者是否有耳道感染、中耳炎等病史。
可视化检查技术规范
使用耳镜检查
观察耳道及鼓膜情况，确认异物种类、位置和形状。
01
评估耳道通畅度
检查耳道是否被异物完全堵塞，有无分泌物或出血。
02
评估鼓膜完整性
确认鼓膜是否完整，有无穿孔或充血。
03
评估耳道感染的可能性，尤其是动物性异物。
感染风险
判断异物是否对鼓膜造成损伤或穿孔。
鼓膜损伤风险
评估异物对听力的影响，特别是长期滞留的情况。
听力损失风险
并发症风险预判
03
专业处理技术
器械操作安全守则
6px
6px
6px
根据耳道异物类型选择适当器械，避免使用过大或尖锐的器械。
选用合适器械
在操作时，要轻柔、细致，避免损伤耳道皮肤或鼓膜。
操作轻柔
器械必须严格消毒，防止交叉感染。
遵循无菌原则
01
03
02
与患者沟通，让其保持安静，不要乱动，以免误伤。
患者配合
04
冲洗法实施步骤
选择合适大小的冲洗器，确保冲洗器出水口通畅，调节好水流强度。
准备工作
冲洗过程
注意事项
让患者将头偏向一侧，将冲洗器出水口对准耳道口，轻轻冲洗，直至异物被冲出。
冲洗时要观察患者反应，如有不适应立即停止。同时，要注意水温，避免过冷或过热。
显微镊取操作流程
准备工作
准备好显微镊、显微镜等器械，并调节好显微镜的放大倍数和焦距。
取后处理
取出异物后，要仔细检查耳道是否受损，如有损伤要及时处理。同时，要告知患者注意事项，避免再次发生耳道异物。
麻醉处理
对于敏感的患者，可以进行局部麻醉，以减轻不适感。
显微镜下操作
在显微镜下仔细观察耳道和异物，用显微镊轻轻夹住异物，慢慢移出耳道。
04
特殊人群处置
耐心安抚儿童情绪，避免恐惧和哭闹，确保异物不进一步深入。
温柔安抚
儿童安抚固定方法
利用玩具、动画等转移儿童注意力，以便更好地取出异物。
转移注意力
与儿童沟通，鼓励其保持安静，配合取出异物。
寻求合作
如异物较深或难以取出，应寻求耳鼻喉科医生的专业帮助。
专业人员操作
昏迷患者操作注意
确保安全
密切监测
迅速取出异物
寻求医疗支持
先确保昏迷患者的生命体征平稳，避免造成二次伤害。
在确保患者安全的前提下，迅速取出耳道异物，保持呼吸道通畅。
取出异物后，密切监测患者的生命体征和意识状态，如有异常及时处理。
如异物较深或取出困难，应及时就医，避免延误治疗。
精神障碍者预案
评估风险
温柔引导
强制约束
寻求医疗协助
在处理前，应评估精神障碍者的配合程度和风险，做好预防措施。
尽量通过温柔的语言和引导，让精神障碍者配合取出异物。
如精神障碍者无法配合，应采取适当的强制约束措施，确保治疗安全。
在处理过程中，应随时准备寻求医疗协助，确保精神障碍者的安全。
05
术后护理规范
局部消毒处理程序
碘伏消毒
用碘伏棉球或棉签轻轻擦拭耳道口及周围皮肤，避免消毒液流入耳道内。
01
酒精消毒
用75%酒精棉球或棉签擦拭耳道口及周围皮肤，注意避免酒精流入耳道内，以免刺激耳道黏膜。
02
消毒频次
每日消毒2-3次，保持耳道口及周围皮肤清洁干燥。
03
炎症预防措施
遵医嘱给予口服或外用抗生素，预防感染。
抗生素应用
术后一周内避免耳道进水，以免加重感染。
避免耳道进水
术后避免用棉签或其他物品挖耳，以免损伤耳道黏膜。
避免挖耳
耳道清洁度
观察耳道内有无异物、耵聍或分泌物，及时清理。
01
耳道通畅度
观察耳道是否通畅，有无堵塞或狭窄。
02
耳道皮肤情况
观察耳道皮肤有无红肿、糜烂或渗液，及时处理。
03
听力恢复情况
评估患者听力是否逐渐恢复，有无听力下降或耳鸣等症状。
04
复诊观察标准
06
预防教育体系
高危行为警示内容
勿将细小