关于中药的剂量和用法第1页,共16页,星期日,2025年,2月5日第一节剂量一、概念:中药剂量是指临床应用的分量。一般指单味药的成人内服一日用量。中药的计量单位有:重量、数量、容量。明清以来,普遍采用16进位制,即1市斤=16两=160钱。自1979年起,全国已经统一采用公制,即1公斤=1000克,为了处方和用药的简便,按规定可采用1两=30克,1钱=3克,1分=0.3克,1厘=0.03克的近似值进行换算。第2页,共16页,星期日,2025年,2月5日中药的用量是否得当,直接影响药物的疗效,药量过小,起不到治疗作用而贻误病情,药量过大,克伐正气,不论用量过大,还是用量过小,都会给疾病的治疗带来不利的后果,因此,对中药剂量的使用应采取科学,谨慎的态度。一般来讲,确定中药的计量,主要有以下几方面的因素。第3页,共16页,星期日,2025年,2月5日二、确定剂量的依据(一)药物的性质性能1.药材质量质优力强量宜小,质次力弱量宜大。2.药材质地花叶皮枝等质轻的药物,用量宜小;矿物贝壳类质重的药物,用量宜大;干品量宜小,鲜品量宜大(一般为干品的四倍)。3.药物气味气味平淡用量宜大;气味浓厚用量宜小。4.有毒无毒剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量,防止中毒。第4页,共16页,星期日,2025年,2月5日(二)用药方法
1.方药配伍单味药用量宜大;复方应用用量宜小2.剂型入汤剂用量宜大;入丸散用量宜小。3.使用目的槟榔:行气消积用6:15g,驱虫用60:120g。第5页,共16页,星期日,2025年,2月5日(三)患者情况
与年龄、体质、病情的关系:一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人,要量宜小;体质强的病人用量宜大;病情轻、病势缓、病程长者用量宜小病情重、病势急、病程短者用量宜大。第6页,共16页,星期日,2025年,2月5日三、中药的常用剂量
一般中药的常用剂量约5~10克;部分常用量较大为15~30克;新鲜药物常用量为30~60克。第7页,共16页,星期日,2025年,2月5日第八章中药的用法第8页,共16页,星期日,2025年,2月5日一、给药途径给药途径是影响药物疗效的因素之一。给药途径不同,会影响药物吸收的速度,分布及作用强度。中药传统给药途径:主要口服、皮肤给药两种外,还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等。中药现代给药途径:在中药传统给药途径基础上又增添皮下注射、肌肉注射、穴位注射、静脉注射。第9页,共16页,星期日,2025年,2月5日二、应用形式中药传统应用形式:(1)口服:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂。(2)皮肤:膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、灸剂。(3)腹腔:栓剂、药条。中药新剂型:注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂、水丸剂、气雾剂、膜剂。第10页,共16页,星期日,2025年,2月5日三、煎煮方法1.水:洁净而无杂质的泉水、河水、井水、自来水等。2.用具:煎药器具最好选用砂锅,砂罐等陶瓷器皿,忌用铜、铁等金属器皿以免发生化学变化,影响疗效。3.煎药火候:分文火、武火。第11页,共16页,星期日,2025年,2月5日4.煎煮过程:煎药前加入适量的水浸泡(30:60分钟)后,进行加水煎煮(一般液面应高出饮片3~5厘米,先用武火煮沸,后用文火使药液保持沸腾状态),一剂药煎煮2~3次,每次煎煮30分钟,并将2~3次煎液混合后服用。煎药时还要严格遵照医嘱,有的药医生注明需要先煎,后下,包煎,另煎、烊化等特殊煎法。第12页,共16页,星期日,2025年,2月5日