关于中药不良反应概念第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日1956-1961年，欧美等国使用“反应停”治疗妊娠反应导致海豹样畸胎1万多例，死亡5000多人。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日**第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日**主要内容中药不良反应的概念、分类中药不良反应的机理、因素药物不良反应的监测与防治常见中药不良反应介绍第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日**一、药物不良反应的概念药品不良反应主要是指合格药品,在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，即为药品不良反应。简称ADR(Adversedrugreactions)。第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日**1、副作用或副反应
（sideeffectorsidereaction）主要指药物在正常用法用量情况下出现的与治疗目的无关的作用称为副作用。产生的原因：由于药物的选择性低，作用广泛而引起。特点：是其固有的、可逆的、可预知的，相对的，可通过合并用药避免或减轻。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日**2、毒性作用或毒性反应
（toxiceffectortoxicreaction)因剂量过大或药物蓄积而发生的毒性反应。特点：通常是可预知的。第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日**包括：急性毒性、慢性毒性与“三致”作用急性毒性（acutetoxicity）：在短期内出现的毒性作用。慢性毒性（chronictoxicity）：因长期用药后逐渐产生的毒性作用。“三致”作用：也称特殊毒性。致畸胎（teratogenesis）致癌（carcinogenesis）致突变（mutagenesis）作用第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日**某些药物经孕妇服用后能引起婴儿的先天性畸形致畸胎第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日**致癌、致突变致癌：有些药物长期服用以后，能引起机体某些器官、组织、细胞的过度增殖，形成良性或恶性肿瘤。致突变：是指药物引起人体细胞内的染色体及其中的DNA的构成和排列顺序发生变化，进而使某些器官在形态、功能上发生病变。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日**3、后遗效应
（residualeffect）指停药后血药浓度降至有效浓度以下，残留药物引起的生物效应称后遗效应。后遗效应长短不一。如服用巴比妥次日清晨的宿醉现象，长期应用肾上腺皮质激素类药物引起肾上腺皮质的萎缩和肾上腺功能减退等。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日**4、停药反应
（withdrawalreaction）突然停药或减量过快导致病情或临床症状加重，称为停药反应，也称反跳（reboundreaction）。如停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等症状；停用巴比妥类药物出现不安、精神错乱，惊厥等症状。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日**5、变态反应或过敏反应
（allergyorhypersensitivereaction）一部分病人在接触某种药物后，机体对这种药物产生致敏，当再次使用这类药物可发生异常免疫反应，称为变态反应，亦称过敏反应。有些药物如某些生物制品，本身可以是完全抗原。有些药物如某些抗生素或者其杂质，在人体内与血浆蛋白结合，才能变成完全抗原。临床表现为皮疹、血管水肿、休克、哮喘等；是临床上最常见的一类不良反应，而且其发生率有不断增加的趋势。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日**药物过敏引起的皮疹全身过敏性皮疹注射部位皮疹口唇部药疹第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日**过敏反应的特点往往与用药剂量大小无关；一般只在用药者中的少数人身上出现；一般不发生于首次用药；有一定的潜伏期；有时皮试会出现假阴性；可发生交叉或不完全交叉过敏反应；某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日**过敏反应的分型速发型过敏反应Ⅰ型：如过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性支气管哮喘、过敏性休克等。Ⅱ型：也称细胞毒型变态反应，如溶血性贫血、白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症。Ⅲ型：也称免疫复合物过敏反应，如血清病综合征、药物热、过敏性脉管炎等。第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日**过敏反应的分型迟发型过敏反应也称Ⅳ型过敏反应