第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日子宫肌瘤临床症状：月经异常：常见有月经量增多，经期延长，尤其是粘膜下肌瘤，症状出现早而重。腹部包块：肌瘤增大时，自己可摸到下腹部肿块，清晨空腹及膀胱充盈时更易触及。膀胱直肠症状：增多的肌瘤压迫膀胱、直肠，可引起尿频、尿潴留及便秘。疼痛：发生变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时可有疼痛。不孕：月经不规则，增大的肌瘤压迫输卵管或粘膜下肌瘤可引起不孕。其他：出血较多可引起贫血、心悸、头晕、乏力。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日子宫肌瘤处理：随访观察：近绝经期子宫小于10周大小或肌瘤较小，无月经过多及压迫症状者，可不做任何治疗，每3-6个月随访一次，等待绝经期到来。手术治疗：子宫肌瘤剔出术：年龄轻，需保留生育机能者。子宫全切术：肌瘤较大、年龄大于40岁而症状较重、贫血、压迫膀胱直肠及可疑有恶变者。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日宫外孕定义：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。病因：主要为输卵管炎症，其次为输卵管手术、输卵管发育不良、辅助生殖技术及避孕失败等。临床表现：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块。诊断：B超、血HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。治疗：期待疗法、药物治疗、手术治疗。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于妇科常见病知识讲座第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日身为女性，你了解女性的生殖器官吗？第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日女性生殖器官结构模式图第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日滴虫性阴道炎病因：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。传播方式：由性生活直接传播--由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源；间接传播—经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。症状和体征：白带增多，呈黄绿色泡沫状。外阴瘙痒，阴道口充血、灼热感，可见阴道粘膜有散在红色斑点。治疗原则：首选单剂量甲硝唑或替硝唑，大剂量顿服优于局部用药；性伴需同时治疗；治疗完成后首次检查滴虫阴性者在下次月经后再巩固治疗一疗程。治疗方案:甲硝唑。宜用酸性液体清洗。治愈标准：连续三次月经后检查滴虫阴性者为治愈。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日诊断要点：黄绿色泡沫状白带阴道壁黏膜充血外阴瘙痒第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日外阴阴道念珠菌病病因：病原体80%-90%为白色念珠菌。孕妇、糖尿病者、接受大量雌激素治疗者、长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者易发。症状和体征：阴部瘙痒，有时奇痒难忍；白带增多，呈豆渣状或凝乳块状；小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦后见粘膜红肿；可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状及性交痛治疗：制霉菌素栓、达克宁、克霉唑。宜用碱性液体清洗。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日诊断要点：外阴瘙痒阴道壁黏膜充血豆渣样白带第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日细菌性阴道病病因：阴道内乳杆菌减少、厌氧菌过度繁殖，致使正常菌群失调而引起的一种混合感染。症状和体征：10%-40%可无症状临床表现主要为伴鱼腥臭味的白带增多妇科检查：灰白色、均质、稀薄白带附于阴道壁，阴道粘膜无充血的炎症表现。治疗：甲硝唑、替硝唑。第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日诊断要点：白带增多，呈稀薄均质状。有异味（鱼腥味或氨臭味）无红肿或充血等炎症表现第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日老年性阴道炎病因：常见于绝经后的老年妇女，因雌激素水平低下，阴道上皮菲薄，抵抗力下降而引起的炎症。症状和体征：老年性妇女有黄水样白带增多、阴道烧灼感、性交痛，外阴阴道潮红，阴道壁有散在出血点及表浅溃疡。处理：1、抑制细菌