妇产科急诊急救
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目录
02
常见急症处置要点
01
急诊流程规范
03
急救技术操作规范
04
多学科协作机制
05
急救设备与药物管理
06
培训与应急演练
01
急诊流程规范
预检分诊标准化要求
预检分诊目的
预检分诊人员
预检分诊内容
分诊结果处理
快速识别妇产科急诊患者，确保高危患者得到及时救治。
包括患者基本信息、症状描述、生命体征测量及简单妇科检查等。
由经验丰富的急诊科医生或护士承担，确保分诊准确性。
根据分诊结果，将患者分为不同等级，安排就诊顺序及救治资源。
病情快速评估分级
评估生命体征
评估胎儿状况
评估并发症
评估心理状态
包括体温、心率、呼吸、血压等，以判断患者病情严重程度。
对于孕妇，需评估胎儿宫内状况，如胎心、胎动等。
识别并评估可能存在的并发症，如大出血、休克、感染等。
关注患者及其家属的心理状态，及时给予心理疏导。
绿色通道适用对象
急危重症患者，如宫外孕破裂、产后大出血等。
绿色通道流程
简化就诊流程，快速安排检查、治疗及住院等。
绿色通道标识
在患者病历、检查单等文件上加盖绿色通道标识，以便各科室快速识别。
绿色通道资源保障
确保绿色通道患者能够得到优先救治，包括人员、设备、药品等资源的保障。
绿色通道启动机制
02
常见急症处置要点
产后出血急救流程
立即寻找出血原因，迅速止血
采用宫缩药物、按摩子宫、填塞宫腔等手段。
补充血容量，纠正休克
建立静脉通道，输血输液，保持血液循环稳定。
观察病情变化，监测生命体征
注意心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现并处理并发症。
预防感染，应用抗生素
给予广谱抗生素，预防感染的发生和扩散。
控制抽搐
应用硫酸镁等药物，迅速控制子痫抽搐。
01
降低血压
采用降压药物，将血压降至安全范围。
02
预防并发症
监测心肾功能，预防脑血管意外、肺水肿等并发症的发生。
03
终止妊娠
根据病情和胎儿状况，及时终止妊娠，保障母婴安全。
04
子痫发作处理方案
胎盘早剥应对策略
对于Ⅲ度胎盘早剥，应立即行剖宫产终止妊娠。
紧急剖宫产
建立静脉通道，输血输液，纠正休克状态。
纠正休克
持续胎心监测，及时发现胎儿窘迫并处理。
监测胎儿情况
防治产后出血、凝血功能障碍等并发症的发生。
积极处理并发症
03
急救技术操作规范
产科心肺复苏标准
评估呼吸和心跳
胸外按压
开放气道
人工呼吸
发现孕妇心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
在孕妇胸骨下半段进行快速、有力、连续的按压，每次按压深度至少5厘米。
采用抬头提颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。
进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间超过1秒，使胸部隆起。
对于局部出血，可以采用直接压迫出血部位的方法进行止血。
对于四肢出血，可以使用止血带进行止血，但要注明时间，每隔一段时间放松一次。
对于难以压迫的出血部位，可以采用填塞止血的方法进行止血。
必要时可给予止血药物，如止血芳酸、维生素K等。
紧急止血技术应用
压迫止血
止血带应用
填塞止血
药物止血
紧急剖宫产指征
产妇因素
如心脏病、肺病、重度妊高症等无法承受分娩的产妇。
胎儿因素
如胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘等危及胎儿生命的情况。
产程因素
如产程过长、产道异常等无法通过正常分娩完成的情况。
其他因素
如脐带脱垂、子宫破裂等紧急情况。
01
02
03
04
04
多学科协作机制
紧急剖宫产
麻醉科迅速响应并实施麻醉，确保母婴安全。
危重孕产妇抢救
产科与麻醉科共同制定抢救方案，协同救治。
镇痛分娩
麻醉科提供分娩镇痛服务，减轻产妇疼痛。
产科与麻醉科联动
医护团队配合流程
医护人员快速评估产妇及胎儿状况，确定紧急处理措施。
病情评估
产科、麻醉科、新生儿科等医护人员各司其职，紧密合作。
分工明确
熟练掌握急救技能和操作流程，确保抢救过程顺利进行。
急救操作
家属沟通与知情同意
病情告知
及时、准确地向家属说明产妇和胎儿的病情及抢救措施。
01
签署知情同意书
确保家属了解并同意所采取的医疗措施和风险。
02
家属协助
指导家属在急救过程中如何配合医护人员，提高抢救效率。
03
05
急救设备与药物管理
急救车标准配置清单
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包括常用药品、消毒用品、急救器械等。
急救箱
为缺氧患者提供氧气治疗。
氧气瓶及吸氧装置
用于吸除患者呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
吸引器
01
03
02
监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
心电监护仪
04
高危药品使用规范
缩宫素
硫酸镁
输血
麻醉药品
用于催产和引产，需严格掌握剂量和用药时机。
用于子痫治疗，过量可能引起呼吸抑制和心跳停止。
严格掌握输血指征，避免不必要的输血风险。
如吗啡、哌替啶等，需严格管理，防止滥用和误用。
急救设备需定期检查和保养，确保其处于良好状态。