妇科急救处置方案
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目录
02
常见妇科急症识别
01
总则与基本原则
03
标准化处置流程
04
多学科协作机制
05
设备与药品配置
06
培训与应急演练
01
总则与基本原则
急救范围界定
妇科急症
妇科创伤
计划生育手术并发症
急性生殖道感染
包括妇科炎症、妇科肿瘤、月经失调、异位妊娠等引起的急性腹痛、大出血、休克等。
如人工流产、引产、绝育手术等引起的子宫穿孔、出血、感染等。
如性暴力导致的生殖道损伤、会阴撕裂等。
如急性宫颈炎、盆腔炎等。
优先处置原则
挽救生命
减轻痛苦
保护生殖功能
兼顾心理治疗
对危及患者生命的病情，如大出血、休克等，应立即采取措施救治。
对于患者疼痛难忍的症状，应给予及时有效的治疗，如药物镇痛等。
在处理妇科急症时，应尽量保护患者的生殖功能，避免造成不可逆的损伤。
在急救过程中，应关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。
尊重患者隐私
履行告知义务
在急救过程中，应尊重患者的隐私权和保密要求，避免泄露患者病情。
对患者实施急救措施前，应向其家属或陪同人员说明病情、急救措施、可能的风险等，并征得患者或其家属的同意。
伦理与法律要求
遵守医疗法规
在急救过程中，应严格遵守相关的医疗法规和操作规范，确保医疗安全。
维护患者利益
在急救过程中，应以患者为中心，维护患者的合法权益，不得损害患者的利益。
02
常见妇科急症识别
停经后腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
尿妊娠试验、B超检查、血hCG测定、后穹隆穿刺等。
抗休克治疗，同时准备手术治疗，根据患者病情可选择输卵管切除术或保守性手术。
加强孕产期保健，及时确诊早孕，及时治疗生殖道炎症等。
异位妊娠破裂
症状
诊断
急救措施
预防措施
症状
体位改变诱发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
01
诊断
双合诊检查、B超检查、血常规等。
02
急救措施
确诊后应尽早剖腹探查，进行复位或切除手术。
03
预防措施
定期进行妇科检查，避免剧烈运动和体位改变。
04
卵巢囊肿蒂扭转
产后大出血分级
分级标准
评估指标
急救措施
预防措施
根据出血量和症状分为四级，分别为轻度、中度、重度和极重度。
包括血压、心率、呼吸、皮肤颜色、尿量等生命体征以及产道出血情况。
迅速建立静脉通路，补充血容量，同时针对出血原因进行止血治疗，必要时进行输血。
加强产前检查，及时发现并处理高危因素，提高助产技术，减少产后出血的发生。
03
标准化处置流程
初步评估与分诊
对患者进行心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，以确定病情严重程度。
生命体征监测
通过询问病史和观察患者症状，快速评估妇科疾病类型和紧急程度。
病情快速评估
根据评估结果，将患者分为不同优先级，确保优先处理重症患者。
分诊决策
紧急止血
对于出现阴道出血的患者，迅速采取止血措施，如使用纱布、止血药等。
缓解疼痛
针对患者疼痛症状，给予药物或物理治疗，以减轻患者痛苦。
呼吸支持
对于出现呼吸衰竭的患者，及时给予氧疗或呼吸机辅助呼吸。
循环支持
对于出现休克或心力衰竭的患者，建立静脉通路，给予补液、升压等循环支持治疗。
紧急干预措施
转运与交接标准
转运准备
确保患者在转运前生命体征相对稳定，准备好必要的急救设备和药品。
01
交接记录
在转运过程中，详细记录患者病情、已采取的急救措施和效果等信息，并与接收方进行交接。
02
转运途中监护
在转运途中，继续对患者进行生命体征监测和病情观察，及时发现并处理病情变化。
03
04
多学科协作机制
妇产科与急诊科联动
病情交接
妇产科与急诊科对患者病情进行交接，确保无缝连接，避免误诊或漏诊。
03
妇产科与急诊科共同使用相关急救设备，提高设备使用效率。
02
急诊救治设备共享
妇产科急诊救治流程优化
确保妇产科急诊患者得到优先救治，减少等待时间。
01
麻醉科应急救治准备
麻醉科随时做好应急救治准备，确保在紧急情况下能够及时到场。
术中麻醉监护
对于需要手术治疗的妇科急症患者，麻醉科提供术中麻醉监护，确保手术安全。
疼痛管理
麻醉科负责妇科急症患者的疼痛管理，减轻患者痛苦。
麻醉科支援职责
护理团队配合要点
护理团队熟练掌握急救技能，配合医生进行紧急救治。
急救配合
护理团队密切观察患者生命体征和病情变化，及时报告医生。
病情监测
护理团队负责安抚患者及其家属情绪，减轻患者恐惧和焦虑。
患者安抚
05
设备与药品配置
急救包必备清单
一次性无菌手套
消毒棉片或棉球
医用敷料
急救剪刀
用于防止交叉感染，保护施救者和患者。
用于皮肤消毒、止血等，防止感染。
如纱布、绷带等，用于包扎伤口、止血等。
用于剪开衣物、敷料等，便于施救。
特殊器械维护要求
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保持吸引器清洁，检查吸引管是否畅通，避免堵塞。
吸引器
定期检查电极贴