医学生分娩接生教学
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目录
02
产程处理规范
01
分娩基础知识
03
接生技术操作
04
异常分娩应急处理
05
接生设备应用
06
临床实训模块
01
PART
分娩基础知识
分娩机制与产程阶段
01
分娩机制
详细解释分娩的自然过程，包括胎儿如何通过产道娩出，以及产妇在分娩过程中的生理和心理变化。
02
产程阶段
详细介绍分娩的三个阶段，包括开口期、娩出期和胎盘娩出期，以及每个阶段的特点和产妇的感受。
产道解剖与生理变化
描述产道的组成，包括骨盆、子宫颈、阴道等结构，并解释这些结构在分娩过程中的作用。
产道解剖
解释分娩过程中产道的变化，如宫颈扩张、阴道壁伸展等，以及这些变化对分娩的影响。
生理变化
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胎儿监护指标解读
介绍如何监测胎儿心率，包括正常心率范围、异常心率的可能原因以及应对措施。
胎儿心率监测
解释羊水指数的意义，包括正常范围、过多或过少的可能原因以及可能对胎儿产生的影响。
羊水指数
02
PART
产程处理规范
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续时间，以及间歇期的情况，判断产程进展。
宫颈扩张情况
通过内诊检查宫颈扩张程度，评估产程是否正常。
胎儿情况
监听胎心音，观察胎动情况，评估胎儿在宫内的状况。
产妇情况
观察产妇的生命体征、精神状态、饮食和排泄情况，及时发现并处理异常情况。
第一产程观察要点
第二产程助产技巧
指导产妇呼吸和用力
教会产妇正确的呼吸和用力方法，以配合宫缩和胎儿下降。
保护会阴
在胎头娩出时，要正确保护会阴，防止会阴撕裂。
助产动作
掌握正确的助产动作，如胎头娩出时的旋转、胎肩娩出时的牵拉等，确保胎儿顺利娩出。
应对分娩并发症
熟悉分娩过程中可能出现的并发症，如肩难产、产后出血等，并做好应对措施。
第三产程胎盘处理
胎盘剥离
预防产后出血
检查胎盘和胎膜
产妇观察
确认胎盘完全剥离后，再协助产妇娩出胎盘。
检查胎盘和胎膜的完整性，如有缺损需及时寻找原因并处理。
在胎盘娩出后，仔细检查产妇的生殖道是否有裂伤，及时缝合，并观察产后出血量，预防产后出血。
在产后两小时内，密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、阴道流血量等，确保产妇安全。
03
PART
接生技术操作
无菌操作与消毒流程
在接触产妇和新生儿之前，必须洗手并穿戴无菌手套，以减少感染的风险。
洗手和穿戴无菌手套
使用消毒液对接生区域进行消毒，包括产床、器械、毛巾等。
消毒接生区域
在接生前，需要对产妇会阴部进行消毒，以减少新生儿感染的风险。
消毒产妇会阴部
保护会阴手法要点
控制胎头娩出速度
在胎头娩出时，要控制娩出速度，避免会阴撕裂。
01
手法保护会阴
当胎头露出时，接生者应用手掌或手指轻轻按压会阴部，帮助胎儿头部顺利娩出。
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会阴切开术
如果胎儿过大或分娩困难，应及时进行会阴切开术，以避免严重的会阴撕裂。
03
新生儿断脐标准化
断脐时间
在新生儿出生后1-3分钟内完成断脐，以避免新生儿感染。
断脐工具
断脐后的处理
使用无菌的剪刀或止血钳进行断脐。
断脐后，要立即用无菌纱布或棉球压迫脐带残端，以减少出血。同时，要观察新生儿脐带残端是否有感染迹象，如有异常应及时处理。
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PART
异常分娩应急处理
产后出血干预措施
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按摩子宫、宫缩剂、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、子宫切除。
子宫收缩乏力
缝合止血、压迫止血、止血药应用、血管结扎、介入栓塞。
软产道裂伤
徒手剥离胎盘、刮宫术、子宫切除术。
胎盘因素
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输血、补充凝血因子、肝素中和、抗纤溶药物应用。
凝血功能障碍
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针对病因治疗、加强监护、适时终止妊娠。
慢性胎儿窘迫
羊膜腔灌注、脐带血pH值监测、宫内气管插管。
宫内复苏
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立即左侧卧位、吸氧、抑制宫缩、尽快终止妊娠。
急性胎儿窘迫
ABCDE复苏方案、气管插管、心肺复苏。
新生儿窒息复苏
胎儿窘迫急救方案
Woods螺旋、反向Woods螺旋、Langer法、Dunlop法。
旋转复位技巧
肩难产旋转复位技术
指导产妇屏气用力、调整体位、配合旋转。
产妇配合
检查产道、胎儿、胎盘完整性，常规新生儿评估。
旋转后处理
产伤、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血。
并发症处理
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PART
接生设备应用
产床体位调整规范
使产妇平躺，双腿弯曲并分开，以便接生者观察产程进展和胎儿情况。
产妇仰卧位
有利于胎儿娩出和减少会阴撕裂，但需密切监测胎心变化。
产妇侧卧位
根据产妇身高和接生者操作习惯，适当调整产床高度，确保接生过程顺利。
调整产床高度
胎心监护仪操作
数据分析与处理
根据胎心监护结果，分析胎儿状况，为接生者提供决策依据。
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在分娩过程中，持续监测胎心变化，及时发现胎儿异常情况。
02
胎心监测