9月N1外科系统试题库与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.肛门手术的体位一般取()
A、仰卧位
B、俯卧位
C、截石位
D、膝胸位
E、侧卧位
正确答案：C
答案解析：截石位是肛门手术最常用的体位，可充分暴露手术视野，便于手术操作。膝胸位常用于乙状结肠镜检查等；俯卧位一般不用于肛门手术；侧卧位可用于某些肛门手术，但不是最常用；仰卧位不利于肛门手术操作的暴露。
2.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确()
A、禁食
B、应用止痛药
C、胃肠减压
D、严密观察生命体征和腹部情况
E、禁饮
正确答案：B
答案解析：术前禁用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。禁食、禁饮可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，胃肠减压有助于减轻胃肠道张力，促进炎症局限，严密观察生命体征和腹部情况是及时发现病情变化的重要措施，这些都是胃十二指肠溃疡穿孔术前正确的护理措施。
3.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最有意义的鉴别依据是()
A、血液学检查
B、粪便常规
C、脓肿穿刺
D、B超
E、CT
正确答案：C
答案解析：细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现大量细菌；阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，脓肿穿刺抽出的脓液特点对两者鉴别最有意义。血液学检查、粪便常规、B超、CT等对两者鉴别有一定帮助，但不是最有意义的鉴别依据。
4.丹毒与蜂窝织炎的主要区别是()
A、细菌从皮肤破损处侵入
B、好发部位
C、寒颤、发热
D、局部红肿，界限清楚
E、区域淋巴结肿大
正确答案：D
答案解析：丹毒与蜂窝织炎均可有寒颤、发热、区域淋巴结肿大，且都可由皮肤破损处侵入细菌引起。丹毒好发于下肢与面部，蜂窝织炎好发于皮肤较疏松的部位如小腿、足背、面部、外阴等，这并非两者主要区别。丹毒局部红肿，界限清楚，而蜂窝织炎局部红肿，界限不清，这是两者的主要区别。
5.低渗性脱水的常见原因()
A、急性肠梗阻
B、感染性休克
C、肺炎高热
D、慢性十二指肠瘘
E、挤压综合征
正确答案：D
答案解析：低渗性脱水常见原因是胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性十二指肠瘘等，选项D符合。急性肠梗阻多导致等渗性脱水；感染性休克可引起高渗性脱水；肺炎高热会因呼吸加快、皮肤蒸发增加导致高渗性脱水；挤压综合征可导致高钾血症和肌红蛋白尿等，一般不直接导致低渗性脱水。
6.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过()
A、5个
B、3个
C、2个
D、10个
E、8个
正确答案：D
7.侧卧位适用于()
A、膀胱检查
B、肛门检查
C、腹部检查
D、腰背部检查
E、会阴检查
正确答案：B
8.患者男性，40岁。在工地劳动中被铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是()
A、G(-)厌氧芽胞杆菌
B、G(-)需氧杆菌
C、G(+)厌氧芽胞杆菌
D、G(+)需氧杆菌
E、IG(+)需氧球菌
正确答案：C
答案解析：破伤风杆菌是革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，是引起破伤风的病原菌。铁钉刺伤足底后，破伤风杆菌可通过伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖并产生毒素，导致破伤风发作。
9.慢性盆腔炎的病理变化正确的是()
A、输卵管积脓
B、急性输卵管卵巢炎
C、输卵管卵巢囊肿
D、输卵管卵巢脓肿
E、败血症
正确答案：C
答案解析：慢性盆腔炎的病理变化包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。输卵管积脓、急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿多为急性盆腔炎的表现，败血症是严重感染导致的全身性感染中毒症状，不属于慢性盆腔炎的病理变化。所以正确答案是C。
10.为了解子宫颈的位置、大小、颜色，有无糜烂，应该做的检查是()
A、外阴视诊
B、腹部触诊
C、阴道扪诊
D、阴道窥器检查
E、双合诊
正确答案：D
答案解析：阴道窥器检查可直接观察子宫颈的位置、大小、颜色，有无糜烂等情况，能清晰暴露宫颈便于查看。外阴视诊主要观察外阴情况，无法看到宫颈内部；阴道扪诊不能全面清晰观察宫颈外观；双合诊主要检查子宫、附件等情况，不是专门用于观察宫颈外观；腹部触诊无法触及宫颈。
11.病人自行沐浴时，下列不妥的是()
A、门外挂牌以示室内有人
B、贵重物品应妥善存放
C、不用湿手接触电源开关
D、浴室应闩门
E、用物准备齐全
正确答案：D
答案解析：病人自行沐浴时浴室门闩门易导致发生意外时无法及时求助，是不妥的做法。而不用湿手接触电源开关可防触电；用物准备齐全能保障沐浴顺利进行；门外挂牌以示室内有人可避免他人误闯；贵重物品妥善存放可防止丢失，这些做法都是正确且妥当的。
12.艾瑞克森的学说被称之为()
A、人格发展学说
B、人类心理发展学说
C、社会心理结构学说
D、发展心理学说
E、心理社会发展学说
正确答案：E
答案解析：艾瑞克森