临床概要外科练习题与答案
一、单选题（共110题，每题1分，共110分）
1.最可能的诊断是()
A、急性硬脑膜外血肿
B、外伤性脑积水
C、脑挫裂伤伴脑内血肿
D、脑震荡
E、急性硬脑膜下血肿
正确答案：C
2.男，25岁，头部摔伤，着力点位于右侧额枕部，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体最可能的珍断是()
A、颅前窝底骨折
B、双眼结膜出血
C、双眼眼睑挫伤
D、脑震荡
E、双侧视神经损伤
正确答案：A
3.男,50岁，车祸致左小腿骨折，断端外露，活动性出血。查体:体温36.6℃。脉搏96次/分，血压140/8OmmHlg,心率96次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,腹软,无压痛。现场急救，行小夹板外固定的目的是()
A、利于手术复位
B、减少出血
C、预防脂肪栓塞
D、防止休克
E、防止搬运中加重损伤
正确答案：E
4.男，40岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／分，BP80/50mmHg。印象诊断是
A、肾挫伤
B、肾实质损伤
C、肾实质与肾孟肾盏破裂
D、肾全层损伤
E、肾蒂断裂
正确答案：D
5.女,22岁。突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主,后固定于右下腹，逐渐加重,伴恶心，无呕吐。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及干、湿啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛,Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规:Hb120g/L,WBC13×109/L,N0.85,Plt200×109/L。拟行手术治疗。如腰大肌试验阳性,则术中阑尾最可能的位置是()
A、盆位
B、回肠前位
C、盲肠后位
D、盲肠下位
E、回肠后位
正确答案：C
6.女,50岁。胃癌根治术后半年出现肛门下坠、里急后重。肛诊直肠前窝有一3cmx2cm实性包块，提示转移癌。其转移方式是()
A、种植转移
B、直接蔓延
C、淋巴转移
D、跳跃式转移
E、血行转移
正确答案：A
7.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()
A、外伤史
B、腹腔穿刺液性状
C、腹痛程度
D、腹膜刺激征轻重
E、有无移动性浊音
正确答案：B
8.胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合井的是()
A、气胸
B、支气管断裂
C、肺水肿
D、血气胸
E、脓胸
正确答案：D
9.与闭合性骨折比较,开放性骨折最大的危险是()
A、肌肉严重损伤
B、骨不愈合
C、骨与软组织感染
D、皮下组织严重损伤
E、皮肤破裂
正确答案：C
10.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯()
A、腋神经
B、上腔静脉
C、隆突
D、颈交感神经节
E、喉返神经
正确答案：E
11.男,48岁。摔倒后枕部着地。昏迷30分钟。急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是()
A、脑干损伤
B、脑震荡
C、蛛网膜下腔出血
D、脑挫裂伤
E、硬脑膜下血肿
正确答案：D
12.肺癌普查首选的检查方法是()
A、胸部
B、胸部
C、支气管镜
D、肿瘤标志物检测
E、超
F、胸部
正确答案：C
13.男性，45岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶3cm占位病变，最适宜的治疗方法()
A、手术切除
B、化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、肝移植
正确答案：A
14.肱骨中下1/3骨折最可能导致()
A、缺血性骨坏死
B、尺动脉损伤
C、桡神经损伤
D、创伤性关节炎
E、坠积性肺炎
正确答案：C
15.男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示小细胞肺癌。该患者应首选的治疗措施是()
A、放疗
B、靶向治疗
C、生物治疗
D、手术
E、化疗
正确答案：E
16.男，80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是()
A、急性硬脑膜外血肿
B、硬脑膜下积脓
C、慢性硬脑膜下血肿
D、慢性硬脑膜外血肿
E、急性硬脑膜下血肿
正确答案：C
17.若行CT检查，典型表现是()
A、颅内无异常
B、颅内散在点状高密度影
C、脑内圆形高密度影
D、颅骨内板下新月形高密度影
E、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高
正确答案：E
18.男，59岁。进食梗噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用救心丸无改善。为明确诊断，首选的检查是()
A、胃镜
B、胸部
C、心电图
D、超声心动图