西医内科学习题库及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
A、心绞痛
B、肋软骨炎
C、肥厚型心肌病
D、心肌病
E、肺血栓栓塞
正确答案：A
2.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是：
A、合并反复感染
B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变
C、合并肺心病
D、窦性心动过缓，阿托品试验(+)
E、合并大咯血
正确答案：C
3.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，WBC20.0x10^9/L，中性90%，其治疗措施首选是
A、庆大霉素
B、头孢唑啉
C、青霉素
D、链霉素
E、红霉素
正确答案：C
4.呼吸衰竭最主要的临床表现是:
A、神经精神症状
B、呼吸频率增快
C、呼吸费力伴呼气延长
D、呼吸困难与发绀
E、双肺有大量湿啰音
正确答案：D
5.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是
A、第二心音出现延后
B、杂音不向胸骨左缘及心底部传导
C、杂音多呈递增型
D、杂音可掩盖第一心音
E、不出现第三心音
正确答案：D
6.患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是
A、电子计算机X线体层扫描
B、磁共振显像
C、痰脱落细胞检查
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影
正确答案：C
7.男，62岁。近一年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括
A、异硝酸山梨酯
B、阿司匹林
C、辛伐他汀
D、美托洛尔
E、福辛普利
正确答案：A
8.β受体阻滞剂的降压作用机制是
A、减慢心率，扩张血管，降低阻力负荷
B、减慢心率，降低胰岛素浓度
C、减慢心率，血管紧张素生成减少
D、减慢心率，降低心排量，抑制肾素释放
E、减慢心率，减少回心血量
正确答案：D
9.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A、慢性浅表性胃炎
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、急性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
正确答案：E
10.女，60岁，慢性心力衰竭2年。查体：BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，主要的目的是
A、改善心肌顺应性
B、降低心脏前负荷
C、降低心脏后负荷
D、扩张冠状动脉
E、降低心肌耗氧量
正确答案：A
11.男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则。控制心室率首选
A、华法林
B、腺苷
C、胺碘酮
D、比索洛尔
E、普罗帕酮
正确答案：D
12.早期中心型肺癌的常见症状是
A、咳嗽、血痰
B、高热、胸痛
C、上肢及颜面部肿胀
D、胸闷、呼吸困难
E、声嘶
正确答案：A
13.心电图具备那种改变可确诊心肌梗死的存在
A、S-T凹面向上抬高，T波倒置
B、S-T普遍性水平压低
C、S-T水平压低，T波倒置
D、S-T弓背向上抬高，T波倒置，宽而深的Q波
E、T波倒置，深而窄的Q波
正确答案：D
14.下列表现属于肺癌副癌综合征的是
A、吞咽困难
B、杵状指
C、声音嘶哑
D、胸壁静脉曲张
E、一侧眼睑下垂、瞳孔缩小
正确答案：B
15.诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A、未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B、未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C、用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D、用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E、休息5分钟后测定的血压值
正确答案：A
16.男性，45岁，因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是
A、高钾血症
B、低钠血症
C、高钠血症
D、低钾血症
E、低镁血症
正确答案：D
17.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A、H2受体拮抗剂
B、抗酸药
C、促动力剂
D、粘膜保护剂
E、质子泵抑制剂
正确答案：E
18.肝硬化腹腔积液患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能为？
A、肝癌破裂
B、并心力衰竭
C、自发性腹膜炎
D、脾周围炎
E、肝功明显活动
正确答案：C
19.导致慢性肺心病最常见的疾病是
A、严重胸廓畸形
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺