西医内科学测试题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.胃黏膜中分泌盐酸的细胞是
A、壁细胞
B、肥大细胞
C、G细胞
D、粘液细胞
E、主细胞
正确答案：A
2.出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变
A、血清抗壁细胞抗体阳性
B、血清胃泌素减低
C、多发性胃溃疡
D、伴上消化道出血
E、胃酸缺乏
正确答案：E
3.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是
A、支气管哮喘
B、肝硬化
C、肾小球肾炎
D、肺结核
E、慢性肺源性心脏病
正确答案：E
4.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A、餐后血糖
B、空腹血浆胰岛素含量
C、OGTT
D、糖化血红蛋白
E、空腹血糖
正确答案：D
5.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：
A、≥2小时
B、≥45分钟
C、≥1小时
D、≥1.5小时
E、≥30分钟
正确答案：C
6.过敏性紫癜最重要的治疗是
A、消除致病因素
B、抗过敏药物
C、免疫抑制剂
D、对症处理
E、止血剂
正确答案：A
7.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜重要的区别方法是
A、是否有血尿
B、血小板计数
C、毛细血管脆性试验
D、紫癜的数目
E、对激素治疗的反应
正确答案：B
8.下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感
A、鳞状上皮癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、大细胞肺癌
E、小细胞肺癌
正确答案：E
9.诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是：
A、MRI
B、骶髂关节CT
C、双手X线片
D、腹部B超
E、骨密度测定
正确答案：B
10.一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心，呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3摄氏度，80/60mmHg,，血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适
A、静脉补充糖皮质激素
B、抗生素
C、静脉补充生理盐水
D、静脉补充50%的葡萄糖60ml
E、镇静剂
正确答案：E
11.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁忌？
A、生理盐水
B、25%硫酸镁
C、乳果糖加水
D、生理盐水加食醋
E、肥皂水
正确答案：E
12.采集病史时下列符合急性左心衰的是
A、粉红色泡沫痰
B、咯血
C、铁锈色痰
D、黄痰
E、白粘痰
正确答案：A
13.患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热、消瘦、食欲减退，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、肺癌
D、支气管扩张症
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：B
14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
A、烦躁
B、劳力性呼吸困难
C、咯血
D、夜间哮喘
E、嗜睡
正确答案：B
15.那种抗体阳性的SLE患者。易一成动、静脉血栓：
A、抗核抗体
B、抗Sm抗体
C、抗双链DNA抗体
D、抗磷脂抗体
E、类风湿因子
正确答案：D
16.右心衰患者最有诊断意义的体征是：
A、肺动脉瓣区第二心音亢进
B、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音
C、心律显著不齐
D、胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律
E、心率明显加快
正确答案：D
17.患者,男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近1年来，每日从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：
A、心功能I级
B、心功能II级
C、心功能III级碱
D、心功能IV级
E、以上都不是
正确答案：B
18.慢性萎缩性胃炎有那种情况应考虑手术
A、胃酸分泌量偏低
B、血清胃泌素浓度降低
C、伴有假幽门腺化生
D、经内科治疗1个月症状未缓解
E、胃黏膜有重度异型增生
正确答案：E
19.检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的是？
A、尿淀粉酶常在起病后12—24小时开始升高
B、血清淀粉酶＞500U﹙苏氏单位﹚有诊断意义
C、血清淀粉酶常在起病后6—8小时开始升高
D、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致
E、消化性溃疡穿孔，胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高
正确答案：D
20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素
A、促甲状腺激素释放激素
B、黄体生成素、促卵泡素
C、催乳素
D、生长抑素
E、抗利尿激素、催产素
正确答案：E
21.给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是
A、阵发性房颤
B、阵发性室上性心动过速
C、心房扑动
D、窦性心动过速
E、室性心动过速
正确答案：B
22.对该患者的治疗中不正确的方法是：
A、激素治疗
B、扩血管治疗
C、广谱抗生素治疗
D、抗凝治疗
E、免疫抑制剂治疗
正确答案：C
23.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A、沿淋巴管扩散
B、经支气管扩散
C、经Cohn孔扩散
D、血行播散
E、细菌荚膜直接侵袭破坏细胞
正确答案：C
24.脑干病损时瘫痪