内科人卫一类模拟习题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋＋），最佳降压药为
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、5-羟色胺类
E、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
正确答案：E
2.患者，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是
A、X线胸部检查
B、心电图
C、肺功能测定
D、纤维支气管镜检查
E、痰培养＋药敏
正确答案：A
3.慢性阻塞性肺气肿患者发生缺氧的主要机理是
A、弥散功能障碍
B、肺泡通气量减少
C、通气与血流比例失调
D、肺静动脉分流异常
E、肺组织弹力减退
正确答案：C
4.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述错误的是
A、房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病
B、先天性心脏病动脉导管未闭较易发病
C、主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病
D、瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见
E、心房颤动和心力衰竭时很少发病
正确答案：D
5.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是
A、肺性脑病
B、电解质紊乱
C、休克
D、心律失常
E、消化道出血
正确答案：A
6.病死率最高的药物性肝病类型是
A、混合型药物性肝病
B、慢性药物性肝病
C、肝细胞型药物性肝病
D、慢性混合型药物性肝病
E、胆汁淤积型药物性肝病
正确答案：C
7.胃癌最多见的好发部位在
A、胃幽门
B、胃贲门
C、胃体
D、胃窦部
E、全胃
正确答案：D
8.下列不是缩窄性心包炎的症状或体征的是
A、脉压增大
B、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛
C、乏力，运动耐量下降
D、心包叩击音
E、劳力性呼吸困难
正确答案：A
9.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治疗措施是
A、抗生素
B、禁食和胃肠减压
C、肾上腺皮质激素
D、镇痛药
E、输液
正确答案：C
10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A、氨溴索
B、氧氟沙星
C、溴己新
D、羧甲司坦
E、可待因
正确答案：E
11.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，幽门螺杆菌检查阳性，最好选用的治疗是
A、多潘立酮＋De-Nol
B、肾上腺皮质激素
C、甘珀酸
D、三硅酸镁
E、口服链霉素
正确答案：A
12.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A、心内膜心肌活检
B、血清中和抗体滴度
C、血沉检查
D、心电图检查
E、白细胞计数
正确答案：A
13.慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予
A、使用强心利尿药
B、抗结核治疗
C、使用抗生素
D、少量输血
E、充分准备后尽早手术
正确答案：E
14.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是
A、腹部B超
B、粪便隐血试验
C、胃液分析
D、X线钡餐检查
E、胃镜＋活检
正确答案：E
15.结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是
A、脓血便，里急后重
B、腹泻与糊状大便
C、腹泻与便秘交替
D、顽固性便秘
E、血便
正确答案：E
16.患者，男，45岁。肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺部听诊无异常，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动性浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是
A、腹膜间皮瘤
B、结核性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、缩窄性心包炎
E、肝硬化失代偿期
正确答案：C
17.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为
A、肺底部Velcro音
B、肺下部湿性啰音
C、叩诊过清音
D、语音传导增强
E、两下肺支气管呼吸音
正确答案：A
18.患者，女，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色。下列哪一项检查暂不考虑
A、剖胸探查
B、胸液脱落细胞学检查
C、胸膜活检
D、胸腔穿刺液细菌培养
E、胸液找抗酸杆菌
正确答案：A
19.患者，女，45岁，胸闷，气急6个月，偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示双肺弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是
A、肺功能损害程度
B、X线片病变的范围
C、年龄
D、病程长短
E、病变活动性
正确答案：E
20.某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到医院就诊，血生化提示明显异常。关于酒精性肝病的实验室检查，以下说法正确的是
A、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞3
B、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞2
C、酒精性肝炎一般AST/ALT＞2
D、酒精性肝炎一般AST/ALT＞1
E、酒精性肝炎一般AST/ALT＞7
正确答案：C
21.一般至