西医内科学模拟考试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A、降低动脉压
B、减轻水肿
C、增加心排血量
D、排钠排水
E、提高心肌收缩力
正确答案：D
2.肾病综合症患者高度水肿，尿量每天400—500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。肌酐清除率80mL/min。本病的治疗主要是
A、血液透析
B、肾上腺皮质激素
C、输血浆或白蛋白
D、呋塞米
E、消炎药
正确答案：B
3.男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分级为
A、Killip分级Ⅱ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、NYHA分级Ⅲ级
E、Killip分级Ⅰ级
正确答案：A
4.24岁男性患者，近2年反复出现情绪亢奋，无力取闹、登高而哥，弃衣而走，每次发作数分钟不等，对发作过程无记忆，发作间歇期正常。该患者可能的癫痫类型是：
A、Jackson发作
B、癫痫持续状态
C、失神发作
D、精神运动性发作
E、全面性强直-阵挛发作
正确答案：D
5.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：
A、乏力
B、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
C、头量
D、心悸、气短
E、胸闷
正确答案：B
6.患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，肺部检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩诊痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是
A、克林霉素
B、喹诺酮类
C、半合成广谱青霉素
D、激素
E、头孢菌素类
正确答案：D
7.洋地黄中毒常见诱因是______
A、呼吸道感染
B、心动过缓
C、血钾低
D、肝功能异常
E、血钙低
正确答案：C
8.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是______
A、肺部感染
B、脑梗死
C、肝硬化
D、电解质紊乱
E、心律失常
正确答案：D
9.下列不是类风湿关节炎的关节表现是：
A、晨僵
B、关节畸形
C、痛与压痛
D、骨擦音
E、关节肿
正确答案：D
10.女性，25岁，反复口腔溃疡、脱发、日光过敏一年，发热，体温37.8℃，关节疼痛1个月，化验检查白细胞、血小板减少，抗ds-DAN抗体效价升高。本例最适当的治疗是：
A、抗广谱抗生素治疗
B、抗结核治疗
C、非甾体抗炎药治疗
D、激素+免疫抑制剂
E、物理治疗
正确答案：D
11.洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞禁用
A、异丙肾上腺素
B、人工心脏起搏器
C、糖皮质激素
D、氯化钾
E、阿托品
正确答案：A
12.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量，
E、及时紧急透析
正确答案：E
13.哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
A、糖尿病肾病
B、急性肾衰
C、肾病综合症
D、慢性肾炎
E、IgA肾病
正确答案：C
14.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：Bp64/40mmHg，P120次/分，口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。WBC7.8X109/L,N85%，你首先考虑的诊断应该是：
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎克雷白杆菌肺炎
E、休克型肺炎
正确答案：E
15.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？
A、B超超声波检查
B、纤维胃镜
C、胃液分析
D、血清促胃液素测定
E、肝CT
正确答案：B
16.对于增生性贫血，下列哪项是错误的
A、骨髓幼红细胞增多
B、网织红细胞计数升高
C、骨髓增生活跃
D、血涂片可见有核红细胞
E、骨髓增生减低
正确答案：E
17.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现上腹疼痛，12小时候出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散，腹胀。豆油色尿，最可能的诊断是
A、肠系膜血管栓塞
B、急性胆囊炎
C、肾绞痛
D、高位阑尾炎
E、急性胰腺炎
正确答案：E
18.女，30岁。低热。右下腹痛，腹泻伴粘液便9月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm/h，查体：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。