急诊医学模拟习题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为()。
A、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
B、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
C、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
D、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
正确答案：C
2.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列哪项正确?()。
A、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
B、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
C、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
D、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E、低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正
正确答案：D
3.关于额面QRS心电轴标准的表述,错误的是()。
A、正常人的心电轴范围应为+30°~+90°
B、心电轴位于-90°~-180°,为不确定电轴
C、心电轴位于+90°~+120°,为电轴轻、中度右偏
D、心电轴超过+120°,为电轴显著右偏
E、心电轴超过-30°,为电轴左偏
正确答案：A
4.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()。
A、旁中央小叶
B、额叶底部
C、额极
D、扣带回
E、胼胝体前4/5
正确答案：A
5.患者女,38岁,右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查:右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口,可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变?()
A、回心血量减少
B、可出现乏氧性缺氧
C、有效通气减少
D、心输出量增加
E、肺内残气增加
正确答案：D
6.心房颤动时f波的频率为()。
A、350~600次/分
B、150次/分
C、150~200次/分
D、250~300次/分
E、600次/分
正确答案：A
7.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征?()
A、尿钠10mmol/L
B、尿/血肌酐比值30:1
C、尿沉渣RBC50/高倍视野
D、尿渗透压血渗透压
E、大量尿蛋白
正确答案：A
8.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()。
A、输卵管妊娠破裂
B、先兆流产
C、卵巢黄体破裂
D、急性盆腔炎
E、急性阑尾炎
正确答案：A
9.可以反映后壁心肌梗死的导联为()。
A、V3、V4导联
B、V5、V6导联
C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D、V1、V2导联
E、V4~V6导联
正确答案：D
10.29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()。
A、肌注或静滴缩宫素
B、给予止血药物
C、肌注麦角新碱
D、肌注黄体酮
E、吸宫术
正确答案：E
11.慢性支气管炎最主要的并发症是()。
A、肺栓塞
B、小叶性肺炎
C、支气管扩张
D、肺气肿、肺心病
E、肺出血
正确答案：D
12.患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26U,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()。
A、浓缩血小板
B、全血
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白(粒)细胞
E、凝血因子
正确答案：C
13.预防尿路感染的措施正确的是()。
A、多饮水,每2~3小时排尿1次
B、保持会阴部清洁
C、尽可能避免使用尿路器械检查
D、性生活后排尿
E、以上均正确
正确答案：E
14.腹痛伴黄疸应考虑()。
A、胆石症
B、急性阑尾炎
C、溃疡性结肠炎
D、胃穿孔
E、肠扭转
正确答案：A
15.V1导联R/S1,V5导联R/S1,常见于下列哪种情况?()
A、左束支阻滞
B、左前分支阻滞
C、右束支阻滞
D、左心室肥大
E、右心室肥大
正确答案：E
16.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()。
A、是否有传导阻滞
B、心绞痛的类型
C、冠状动脉病变范围和心功能
D、是否有室性心律失常
E、心电图ST段压低的程度
正确答案：C
17.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次/min,可闻及奔马律,则下列处置中不宜的是()。
A、吸氧
B、静脉滴注多巴酚丁胺
C、静脉滴注硝酸异山梨醇酯
D、静脉滴注硝酸甘油