根管治疗知识
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作核心步骤
04
器械与材料应用
05
并发症处理
06
术后维护要求
01
治疗概述
01
治疗概述
PART
基本定义与原理
定义
原理
根管治疗是牙髓病及根尖周病最基本、最有效的治疗方法，通过清除根管内感染物质，对根管进行消毒、充填，以去除根管内对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
根管治疗原理基于牙齿结构特点及牙髓病变规律，通过机械和化学方法清除根管内感染源，包括牙髓、细菌及其代谢产物等，并通过严密的根管充填隔绝根管与外界的通道，防止再感染。
治疗发展简史
根管治疗的历史可追溯到古代，早期人们尝试用各种方法治疗牙痛，如用草药填充牙洞等。但真正意义上的根管治疗起源于19世纪，随着牙体解剖学的发展和根管治疗器械的改进，根管治疗逐渐成为一种有效的牙髓病治疗方法。
早期根管治疗
20世纪以来，根管治疗技术不断发展，治疗器械和材料不断更新，根管治疗的效果和预后得到显著提高。现代根管治疗已经发展成为牙髓病学的重要组成部分，为保存患牙、维护口腔健康做出了巨大贡献。
现代根管治疗
根管治疗可以有效缓解牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起的疼痛，提高患者的生活质量。
根管治疗可以消除牙髓腔内的感染，防止感染扩散到根尖周组织，从而保存患牙，避免拔牙。
根管治疗后的牙齿可以恢复正常的咀嚼功能，提高咀嚼效率，有助于食物的消化和吸收。
根管治疗可以消除口腔内的感染源，减少口腔疾病的发生，有利于维护口腔健康。
临床治疗意义
缓解疼痛
保存患牙
提高咀嚼功能
维护口腔健康
02
适应症与禁忌症
PART
典型适应症范围
包括牙髓坏死、牙髓变性等。
牙髓病
如根尖周炎、根尖周脓肿等。
根尖周病
如牙髓-根尖周联合病变等。
牙髓-根尖周病变
包括牙齿内吸收、牙折等。
其他
绝对禁忌症类型
牙齿无法保存
牙周-牙髓联合病变
牙周病未控制
严重全身疾病
如牙体严重破坏、牙根折裂等。
如牙周脓肿、牙龈严重退缩等。
牙周与牙髓同时出现严重病变。
如未控制的高血压、心脏病等。
术前评估要点
患牙检查
确认患牙病变范围、程度及与周围组织的关系。
01
牙周状况
评估牙周健康状况，确定是否存在牙周病变。
02
牙片分析
通过X光片了解牙根、根管及根尖周情况。
03
风险评估
评估手术难度、可能出现的并发症及患者全身状况。
04
03
操作核心步骤
PART
术前影像学检查
通过X线片了解牙齿的解剖结构和病变程度，为根管治疗提供准确依据。
拍X线片
术前评估
风险评估
评估牙齿的牙周、牙髓状况，确保根管治疗的顺利进行。
评估根管治疗的难度和可能出现的并发症，制定相应的治疗方案。
用根管探针探查根管的长度、形态和走向。
根管探查
用根管扩大锉逐步扩大根管，清除根管内的坏死组织和细菌。
根管扩大
01
02
03
04
将牙齿的髓腔打开，暴露牙髓组织。
开髓
用生理盐水或次氯酸钠溶液冲洗根管，清除根管内的残留物。
根管冲洗
根管预备标准化流程
根管充填技术规范
根管消毒
牙冠修复
根管充填
术后护理
用药物消毒根管，杀灭根管内的细菌。
用根管充填材料将根管严密充填，防止细菌再次进入。
根管治疗后的牙齿需要进行牙冠修复，以恢复牙齿的形态和功能。
根管治疗后的牙齿需要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
04
器械与材料应用
PART
常用根管器械分类
手用根管器械
包括根管扩大针、根管锉、根管挖匙等，主要用于根管预备和成形。
01
机用根管器械
包括根管扩大器、根管挫、根管充填器等，具有高效、精准的特点，用于根管预备、成形和充填。
02
根管测量器械
如根管长度测量仪、根管电子测量仪等，用于准确测量根管工作长度，确保治疗过程的准确性。
03
充填材料性能要求
密封性
抗菌性
稳定性
生物相容性
充填材料需具有良好的密封性，以防止细菌、液体等进入根管，再次感染。
充填材料应具有一定的抗菌性，能够杀灭或抑制根管内的细菌。
充填材料在根管内应稳定存在，不会因体积变化、化学腐蚀等导致充填松动或泄漏。
充填材料应与周围组织相容，不产生刺激或毒性反应。
根管治疗显微镜
用于放大根管口和根管内部结构，提高治疗精准度。
根管超声设备
用于辅助根管预备和充填过程中去除根管壁上的玷污层，提高充填效果。
根管充填压实器
用于将充填材料紧密压实于根管内，确保充填的致密性和稳定性。
根管消毒设备
用于根管预备后的消毒处理，杀灭根管内的细菌，减少感染风险。
辅助设备功能解析
05
并发症处理
PART
常见术中并发症
6px
6px
6px
由于根管治疗器械在根管内过于粗大或弯曲，导致器械折断或分离。
器械分离
根管治疗过程中，根尖周组织受到刺激或感染，引发急性炎症。
急性根尖周炎
根管