第七章：精神障碍的基本知识精神科护理学1精神科护理学(第七章)教学PPT课件
目录CONTENTS0102精神分裂症概述精神分裂症患者的护理2精神科护理学(第七章)教学PPT课件
01精神分裂症概述3精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节一、概念精神分裂症是一组病因未明的精神障碍，多起病于青壮年，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与感情不协调为特征，一般无意识障碍及明显的智能障碍，常缓慢起病，病程迁延。反复发作或恶化者可能出现人格改变、社会功能下降，部分患者最终精神衰退，仅部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。我国住院的精神障碍患者中50%为精神分裂症患者。4精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节二、病因及发病机制（一）遗传因素国内外学者通过家系研究、双生子研究、寄养子研究，证明精神分裂症具有明显的遗传倾向。本病患者近亲中的患病率比一般人群高6.2倍，且血缘关系越近，患病率越高。多数研究倾向于本病为多基因遗传，进一步的基因定位尚待分子遗传学研究。5精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节二、病因及发病机制（二）脑结构异常对精神分裂症患者进行CT和MRI研究发现患者可伴有侧脑室扩大、皮层与皮层下功能连接异常等脑结构的损害。6精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节二、病因及发病机制（三）神经生化异常1．多巴胺假说20世纪60年代，有人提出了精神分裂症的多巴胺（DA）假说，认为精神分裂症是由患者中枢DA功能亢进引起的。2．氨基酸假说该假说认为，中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。3．5-羟色胺假说该假说认为精神分裂症患者脑内5-羟色胺（5-HT）水平明显低于一般人群。7精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节二、病因及发病机制（四）躯体生物学因素研究发现，孕期曾罹患病毒感染及产科并发症多的新生儿，成年后患精神分裂症的比例明显高于对照组，这可能与病毒感染影响胎儿神经发育有关。还有分娩时产伤、父母药物依赖等也可能与精神分裂症发病有关。8精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节二、病因及发病机制（五）社会环境因素研究表明，精神分裂症常见于经济水平较低或社会阶层较低的人群。这可能与其生活环境差、生活动荡、职业无保障等心理社会应激的负荷过重有关，在遗传因素的基础上容易发病。9精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（一）感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，其中最常见的是幻听，主要为言语性幻听。常见的为争论性幻听、评议性幻听，内容往往使患者不愉快，如对患者评头论足等；也可为命令性幻听，如命令患者伤人、自伤等，患者常难以违抗幻听的命令；或为重复患者思想的声音，患者想什么，幻听就重复什么，即思维鸣响。10精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（二）思维障碍1．思维内容障碍思维内容障碍主要是妄想，最常见的是被害妄想、关系妄想、影响妄想。原发性妄想是精神分裂症确诊的症状学标准之一。其主要特点：①妄想内容离奇，毫无逻辑，发生突然；②妄想涉及对象由最初与患者有过矛盾的人逐渐泛化到所有人，正常人的一般举动在他们看来都别有用意；③患者对妄想内容多不愿暴露。精神分裂症患者的妄想多为原发性妄想，即一种无幻觉、错觉等其他心理障碍基础的，无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。11精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（二）思维障碍2．被动体验患者感觉自己的躯体活动、思维活动、情感活动都受人控制，有一种被强加的被动体验。被动体验常和被害妄想联系起来，患者认为自己“身上被安装了芯片”“受到某种射线影响”等。12精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（二）思维障碍3．思维联想与思维逻辑障碍该障碍主要表现为：①思维散漫：说话东拉西扯，以至于别人听不懂他要阐述的是什么主题思想。②思维破裂：言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。③词语新作：患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，如患者创造出“犭市”代表狼心狗肺，“%”代表离婚等。此外，还可出现思维不连贯、语词杂拌、模仿语言、重复语言、刻板言语、思维插入、思维中断、思维贫乏、逻辑倒错性思维、病理象征性思维等障碍。13精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（三）情感障碍患者主要表现为情感平淡、迟钝，严重者出现情感淡漠，甚至对可造成一般人巨大痛苦的事情也表现出惊人的平静。少数患者有情感倒错，即对痛苦的事情表现为喜悦。14精神科护理学(第七章)教学PPT课件
第一节三、临床表现→（四）意志与行为障碍1．意志减退2．紧张综合征患者活动减少、缺乏主动性，行为被动、退缩；对生