神经精神病学模拟题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.哪项不属于腰穿适应证
A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗
D、怀疑颅后窝存在占位性病变
E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描
正确答案：D
2.头痛的发作机制与哪个关系不明确（）
A、全身疾病
B、功能性疾病
C、精神性疾病
D、颅内病变
E、地理位置
正确答案：E
3.女患，29岁，以“突然抽搐、昏迷2小时”来就急诊。查体:浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是
A、奥扎格雷
B、苯巴比妥
C、毛花昔丙
D、丁咯地尔
E、甘露醇
正确答案：E
4.以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症
A、认知治疗
B、支持疗法
C、婚姻及家庭治疗
D、行为治疗
E、厌恶疗法
正确答案：E
5.男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是
A、外科治疗
B、抗凝剂
C、溶血栓剂
D、脱水剂
E、低分子右旋糖酐
正确答案：D
6.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥
A、20%甘露醇静脉滴注
B、保持呼吸道通畅
C、为明确诊断，立刻行腰穿检查
D、调整血压
E、观察生命体征
正确答案：C
7.癫痫发作的分类是根据
A、影响因素
B、临床表现
C、临床表现和脑电图特点
D、脑电图特点
E、病因及发病机制
正确答案：C
8.跖反射中枢在
A、L1-L2
B、S1-S2
C、S2-S4
D、S2-S3
E、L2-L4
正确答案：B
9.某女，30岁，初中文化，已婚，因与丈夫发生争执，被丈夫打1个耳光，初时表情茫然，片刻后出现抽泣。突起捶胸撕衣，以头撞墙，哭天喊地，赤足乱跑，众人多方劝慰后渐平息入睡，次日清醒如常，以后正常生活、工作。此后数月因与人争执老病复发，症状与第一次类似。以后发作渐频，均“事出有因”。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑：
A、分离性障碍
B、精神分裂症
C、隐匿性抑郁
D、转换性障碍
E、反应性精神病
正确答案：A
10.女患，67岁，以“右眼一过性黑朦、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是
A、右内囊出血
B、脑干出血
C、右大脑中动脉主干闭塞
D、右颈内动脉闭塞
E、椎一基底动脉闭塞
正确答案：D
11.强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者：
A、惠者往往也为此感到苦恼，要求治疗
B、预后转归较差
C、早期件有强迫症状，以后可缓解消失
D、强迫内容荒谬，不要求治疗
E、有明显的自我痛苦感
正确答案：D
12.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为
A、髓鞘碱性蛋白
B、水通道蛋白4抗体
C、抗糖酯抗体
D、IgG鞘内合成率
E、寡克隆区带
正确答案：B
13.脑桥病变的最具特征性临床表现是
A、受损范围广泛
B、上下肢瘫痪在面瘫的对侧
C、常有剧烈面痛
D、瞳孔常散大
E、多有昏迷或抽搐
正确答案：B
14.浅感觉检查不包括
A、触觉
B、热觉
C、振动觉
D、冷觉
E、痛觉
正确答案：C
15.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、生化因素
B、脑萎缩
C、精神因素
D、遗传因素
E、环境因素
正确答案：D
16.关于偏执性精神障碍，以下哪一项是错误的：
A、多在一定的精神因素作用下逐渐起病
B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退
C、以系统的妄想为主要临床相
D、妄想内容常具有一定的现实性
E、病前多有特殊的个性缺陷
正确答案：B
17.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是
A、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
B、脑出血的血管最多在豆纹动脉
C、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
正确答案：A
18.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在
A、右侧三叉神经
B、右侧动眼神经
C、左侧动眼神经
D、左侧三叉神经
E、左面神经
正确