小儿腹泻护理指南
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CONTENTS
目录
01
疾病概述
02
症状识别与评估
03
家庭护理措施
04
饮食管理策略
05
医疗干预原则
06
预防与健康教育
01
疾病概述
定义与流行病学特征
01
小儿腹泻定义
小儿腹泻是由多种病原体、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
02
流行病学特征
小儿腹泻是全球性疾病，尤其在发展中国家发病率和死亡率较高，常见于6个月至2岁的婴幼儿，病毒、细菌等病原体感染是主要原因。
常见病因分类
抗生素相关性腹泻
由于使用抗生素导致肠道菌群失调而引起的腹泻，常发生于抗生素使用后的2-10天内。
03
包括饮食因素、过敏性因素、气候因素等引起的腹泻，如饮食不当引起的消化不良、过敏性肠炎等。
02
非感染性腹泻
感染性腹泻
包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的腹泻，如轮状病毒肠炎、大肠埃希菌肠炎等。
01
病程发展阶段
病程在2周以内，多数为感染或食物中毒所致，发病急、病情重。
急性腹泻
病程在2周至2个月之间，多见于急性腹泻未及时治疗或治疗不当导致病情迁延。
迁延性腹泻
病程在2个月以上，多见于慢性疾病或特殊体质的婴幼儿，病情轻重不一，反复发作。
慢性腹泻
02
症状识别与评估
呈水样便、蛋花样便或黏液便，可带有未消化的食物残渣。
粪便性状改变
孩子有排便的紧迫感，有时会出现排便失禁。
排便急迫感
01
02
03
04
比正常时明显增多，每天可达数次至十数次。
排便次数增加
常伴有腹痛、腹胀和哭闹不安。
腹痛和不适
典型临床表现
脱水程度分级标准
轻度脱水
孩子出现口渴、口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性稍差等症状。
01
中度脱水
孩子口唇干燥明显、尿量明显减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷。
02
重度脱水
孩子出现精神萎靡、嗜睡、口唇极度干燥、尿量极少甚至无尿、皮肤干皱等严重症状。
03
腹泻次数频繁，出现明显口渴、尿少等脱水症状。
呕吐剧烈，无法正常进食或服药。
腹泻伴有高热，体温持续在38.5℃以上。
出现血便或脓液便，可能伴有严重感染。
需紧急就医指征
03
家庭护理措施
补液方法与频次要求
口服补液
饮食调整
母乳喂养
腹泻时，可给宝宝口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质。每次腹泻后，根据宝宝情况适量给予。
继续母乳喂养，可增加喂养频次，尽量让宝宝多吸吮，以获得更多的水分和营养。
适量增加宝宝饮水量，如果宝宝已经添加辅食，可提供一些稀释的果汁或米汤等，但要避免含糖量过高的饮料。
皮肤护理操作规范
尿布选择
选择柔软、透气的尿布，避免使用不透气或过敏的尿布，以减少尿布疹的发生。
清洁臀部
涂抹护臀膏
每次便后，用温水清洗宝宝臀部，保持皮肤清洁干燥，避免使用肥皂或沐浴露等刺激性物品。
清洗后，可涂抹一层薄薄的护臀膏，以隔离尿便，保护皮肤。
1
2
3
体温监测注意事项
定时测量体温，关注宝宝体温变化，如出现发热，及时采取物理降温措施。
体温监测
密切观察宝宝的精神状态、食欲、排便情况等，如有异常，及时就医。
观察病情
避免宝宝受凉，根据气温变化适时增减衣物，保持宝宝手脚温暖。
保暖措施
04
饮食管理策略
母乳/配方奶调整方案
母乳喂养
继续母乳喂养，增加喂养频率，每次喂养时间不宜过长。
01
配方奶喂养
选择低渗、易消化的腹泻奶粉，减少喂养量，避免过度喂养。
02
乳糖不耐受
若怀疑乳糖不耐受，可改喂无乳糖或低乳糖配方奶。
03
辅食添加禁忌与推荐
逐步添加
腹泻好转后，逐步恢复正常饮食，每次只添加一种新的食物。
03
选择清淡、易消化、富含营养的辅食，如米汤、稀粥、果汁等。
02
推荐食物
禁忌食物
避免高纤维、高脂肪、高糖及油腻食物的摄入，如肉类、蛋类、奶类等。
01
口服补液盐
选择富含钾、钠、氯等电解质的食物，如香蕉、橙子、土豆等。
食物补充
避免过量
电解质补充要适量，避免过量引起电解质紊乱。
配制口服补液盐，随时给宝宝饮用，以预防脱水。
电解质补充方法
05
医疗干预原则
常用药物使用规范
蒙脱石散
用于吸附肠道内有害物质及病毒，减轻腹泻症状。
益生菌制剂
可调节肠道菌群，促进肠道健康恢复。
口服补液盐
用于预防和治疗轻度、中度脱水，补充腹泻时丢失的水分和电解质。
抗生素
仅在明确细菌感染时才使用，避免滥用导致的肠道菌群失调。
静脉补液适用条件
重度脱水
出现眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等严重脱水症状。
01
呕吐频繁
无法口服补液或口服后呕吐严重。
02
腹泻剧烈
大量水样便，无法有效保留口服药物在体内。
03
电解质紊乱
出现低钾、低钠等电解质紊乱症状。
04
并发症处理流程
脱水
急性肠炎
肠套叠
营养不良
及时补充液体，调整电解质平衡，严重脱水时需静脉补液。
出现剧烈腹痛、血便等症状，应立即就医进行空气灌肠或手术治疗。