儿童惊厥护理要点与应对策略
演讲人：XXX
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急性发作期处理
症状识别与评估
疾病基础概述
目录
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5
6
康复与随访管理
预防性干预措施
家庭护理指导
目录
01
疾病基础概述
惊厥的定义与临床表现
01
定义
惊厥是指由于大脑神经元异常放电引起的短暂性、突发性、反复性的全身或局部肌肉抽搐，常伴有意识障碍。
02
临床表现
惊厥的临床表现多样，包括强直阵挛性抽搐、肌阵挛性抽搐、失神性发作等，同时可能伴有意识丧失、口吐白沫、呼吸暂停等。
儿童常见诱因分析
高热
代谢紊乱
感染
遗传因素
高热是儿童惊厥最常见的诱因之一，特别是在发热初期，体温迅速上升时更容易发生。
感染也是儿童惊厥的重要诱因，如颅内感染、脑膜炎、中耳炎等，以及全身性感染如败血症、肺炎等。
如低血糖、低血钙、低血镁等代谢紊乱，以及维生素D缺乏性佝偻病等，均可能导致儿童惊厥。
惊厥具有一定的家族遗传性，有惊厥家族史的儿童更容易发生惊厥。
流行病学特征与高发群体
惊厥是儿童时期的常见急症之一，其发病率较高，且易反复发作。
流行病学特征
6个月至6岁的儿童是惊厥的高发群体，因为这个年龄段的儿童大脑发育尚未完善，对刺激的耐受能力较低，容易受到各种因素的影响而发生惊厥。
高发群体
02
症状识别与评估
典型惊厥发作特征
儿童在惊厥发作时，全身或局部肢体出现无法控制的抽动或颤动。
肢体抽动
惊厥发作期间，儿童可能丧失意识或对外界反应迟钝。
可能出现口吐白沫、呼吸暂停、大小便失禁等症状。
多数惊厥发作时间短暂，一般持续数秒至几分钟。
意识障碍
伴随症状
短暂性发作
与其他神经系统症状鉴别
与癫痫鉴别
惊厥与癫痫发作相似，但惊厥通常伴有高热、感染等诱因，而癫痫发作多无明显诱因。
01
与癔症鉴别
癔症发作时，儿童可能表现出类似惊厥的症状，但无实质性病变，与心理因素有关。
02
与破伤风鉴别
破伤风感染可能导致肌肉强直和痉挛，但破伤风有典型的苦笑面容和牙关紧闭等症状。
03
严重程度分级标准
重度惊厥
抽动剧烈，持续时间较长，可能伴有呼吸循环衰竭等严重并发症，需紧急处理。
03
抽动症状明显，伴有意识障碍和呼吸暂停，但通常不会造成持久性损伤。
02
中度惊厥
轻度惊厥
仅表现为肢体轻微抽动，不影响呼吸和意识，持续时间短暂。
01
03
急性发作期处理
现场安全防护措施
确保患儿周围没有锐器、硬物或易碎物品，以防惊厥时受伤。
迅速移除危险物品
将患儿置于安全的环境，如床上或地板上，避免跌落或碰撞。
环境安全
避免刺激性的声音和光线，保持环境安静，减少惊厥的诱发因素。
保持安静
正确体位与气道管理
将患儿置于侧卧位，头部偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
稍微松开患儿的衣领、裤带等，保持呼吸顺畅。
及时清除患儿口鼻分泌物，防止窒息。
侧卧位
松开衣物
清理呼吸道
紧急药物使用规范
用药时机
在惊厥持续发作且无法自行缓解时，可考虑使用抗惊厥药物。
01
药物选择
根据患儿的年龄、体重和惊厥类型，选用合适的抗惊厥药物。
02
用药剂量
按照医嘱准确给药，不可随意增减剂量。
03
密切观察
用药后密切观察患儿的病情变化，如有异常及时就医。
04
04
家庭护理指导
发作期观察记录要点
评估意识状态
观察孩子发作后的意识状态，如是否出现嗜睡、昏迷等。
03
密切关注孩子的呼吸、心率和血压等生命体征，以便及时发现异常。
02
注意生命体征变化
密切观察发作表现
记录孩子惊厥发作时的具体表现，包括抽搐部位、持续时间、发作频率等。
01
环境温度与光线控制
确保孩子处于舒适的环境温度，避免过高或过低的温度刺激。
保持适宜温度
保持室内柔和的光线，避免强光刺激孩子的眼睛。
调整室内光线
降低室内噪音，保持安静的环境，有助于孩子放松和休息。
减少噪音干扰
家长心理安抚策略
家长在孩子惊厥发作时保持冷静，有助于更好地处理紧急情况。
通过拥抱、抚摸等方式给予孩子安全感，让孩子感受到家长的关爱。
家长不要过度焦虑，以免将紧张情绪传递给孩子，影响孩子的情绪稳定。
保持冷静
给予安全感
避免过度焦虑
05
预防性干预措施
诱因规避指导
避免过度刺激
尽量避免让孩子暴露于过于紧张、恐惧或兴奋的环境中。
01
环境安全
确保孩子所处环境的安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
02
发热处理
如有发热，应及时采取物理降温措施，如松开衣物、多喝水等。
03
疫苗接种计划建议
按时接种
按照疫苗接种计划，及时接种相关疫苗，预防疾病引起的惊厥。
01
疫苗选择
选择适合孩子年龄和身体状况的疫苗。
02
营养与作息管理
注重孩子的饮食均衡，保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。
均衡饮食
确保孩子有充足的睡眠时间，培养良好的睡眠习惯。
规律作息
06
康复与随访管理
神经系统功能评估
观察患儿是否出现嗜睡