第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日（六）血管1．掌浅弓构成：尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合而成分支：小指尺（掌）侧固有动脉指掌侧总动脉（3支）指掌侧固有动脉掌浅弓指掌侧总动脉尺动脉桡动脉掌浅支第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日2．掌深弓构成：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成分支：掌心动脉拇主要动脉掌心动脉掌心动脉掌深弓尺动脉桡动脉第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于手部解剖及肌肉第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日
二、掌指骨第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日手腕一、腕部（一）腕前区1．皮肤和浅筋膜2．深筋膜（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带掌腱膜横束掌浅横韧带屈肌支持带掌短肌掌长腱第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日2．腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。拇长屈肌腱2-5屈指深肌腱2-5屈指浅肌腱桡侧屈腕肌腱正中神经尺神经尺动脉掌长肌腱桡侧屈腕肌腱-已掀开拇长屈肌腱正中神经尺神经尺动脉2-5屈指深肌腱2-5屈指浅肌腱掌长肌腱桡动脉腕横韧带第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日3.掌侧腱鞘屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）屈肌支持带屈肌总鞘管拇长屈鞘管桡侧屈腕肌腱拇长屈肌腱掌长腱屈指浅肌腱第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日（二）腕后区1．皮肤和浅筋膜2．深筋膜伸肌支持带（腕背侧韧带）3．六个骨纤维性管道①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘③拇长伸肌腱及其腱鞘④指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘⑤小指伸肌腱及其腱鞘⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘123456伸肌支持带伸肌腱腱帽腱联合第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日4．解剖学“鼻烟窝”桡侧界：拇短伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱近侧界：桡骨茎突窝底：手舟骨窝内：桡动脉通过第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日二、手掌（一）皮肤（二）浅筋膜掌短肌掌腱膜横束掌浅横韧带屈肌支持带掌短肌第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日（三）深筋膜浅层：鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜深层：骨间掌侧筋膜掌腱膜横束指掌侧总动脉掌浅横韧带尺神经浅支第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日（四）骨筋膜鞘1．外侧鞘2．中间鞘3．内侧鞘外侧鞘（小鱼际）中间鞘（手掌）内侧鞘（大鱼际）第10页，共55页，星期日，2025年，2月5日（五）手内肌1.外侧群（大鱼际肌）浅层：拇短展肌（腕横韧带桡侧半-大多角骨和舟骨）、拇短屈肌（腕横韧带桡侧、桡侧屈腕肌腱鞘和大多角骨；小多角骨、头状骨-拇掌指关节囊）（浅深头之间拇长屈肌腱通过）、深层：拇对掌肌（腕横韧带、大多角骨及腕掌关节-第一掌骨桡侧）、拇收肌（第三掌骨掌侧全长；头状骨、小多角骨-掌指关节尺侧籽骨及关节囊）（横斜头）拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇内收肌第11页，共55页，星期日，2025年，2月5日1.外侧群（大鱼际肌）神经支配：1.正中神经：拇外展肌、对掌肌和拇短屈肌浅头2.尺神经：拇内收肌及拇短屈肌深头血供：掌浅弓功能：拇指内收、外展及对掌功能拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇内收肌第12页，共55页，星期日，2025年，2月5日2.内侧群（小鱼际肌）浅层：掌短肌（掌腱膜尺侧-手掌尺侧缘皮肤，协助外展）（掌短肌反射）小指展肌（豌豆骨远端和腕横韧带-近节指骨基底尺侧）和小指短屈肌（钩骨沟